1．临床表现

(1)潜伏期2～4周。 

(2)好发于男性阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头；女性的大小阴唇或宫 颈。同性恋者可见于肛周、直肠。偶见于唇、舌及咽部。

(3)损害表现为米粒大小浸润，并逐渐增殖扩大，形成高出皮面的黄豆大小的结节，呈生牛肉色，圆形或椭圆形，边缘鲜明，触之硬似软骨，表面轻度糜 烂，微有溢液。一般单发，偶有数个成群。

(4)局部无疼痛或压痛。

(5)下疳发生后1～2周，其同侧腹股沟淋巴结肿大，而后对侧亦相继肿 大，质硬，无压痛。 

(6)历时1个月左右损害可不医“自愈”，不留痕迹或留轻微萎缩性瘢痕。

2．实验室检查 

(1)早期损害表面渗出液在暗视野显微镜下可见大量梅毒螺旋体。

(2)硬下疳后期梅毒血清反应从阴性转为阳性。

 明确诊断后应及时、足量、规范治疗。治疗结束后还应作定期随访。对性 伴侣应做性病检查，若有感染应同时处理。 

2．治疗方案 

 (1)普鲁卡因青霉素肌内注射：每次80万u，1次／天，连用10～15 d， 总剂量为800万～1200万U。

 (2)苄星青霉素肌内注射：240万U，1次／周，共2～3次。 

 (3)对青霉素过敏者可改用：

①红霉素，口服：每次500 mg，4次／天，连服 15 d；

②四环素，口服：每次500 mg，4次／天，连服15 d；

③多西环素，口服：每 次100 mg，2次／天，连服15 d。后两药肝肾功能不良者及孕妇禁用。 

 (4)孕妇患者于妊娠初3个月内及妊娠末3个月内各用普鲁卡因青霉素1个疗程(800万u)，所生婴儿应同时治疗。

加强社会主义精神文明建 设和法制建设，净化社会风气，铲除滋生性病、艾滋病的土壤。坚决 取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒和淫秽书刊出版物，加强健康教育，使人们 对性行为有正确的认识，提倡洁身自爱，抵制社会不良风气，既不做 性病的受害者，也不做性病的传播者；

2.个人预防：

提高文化素养， 加强道德特别是性道德的修养，洁身自好，防止不洁性行为；采取安 全性行为；正确使用质量可靠的避孕套；平时注意个人卫生，不吸 毒，不与他人共用注射器；尽量不输血，尽量不注射血制品，有生殖 器可疑症状时及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗；配偶得性 病应及时到医院检查，治疗期间最好不过性生活，需要时使用避孕 套；做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒勤洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗、大人与小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等。