1型、2型糖尿病或其他特殊类型的糖尿病患者出现血压升高，或者高血压患者合并有糖尿病发生，即可诊断为糖尿病合并高血压。

一.饮食和生活习惯改善

1.减轻体重，维持正常体重指数（体重指数BMI,18.5-24.9）;

2.运动：有氧运动30-45分钟，每周至少三次；

3.每天钠输入量降低到2.4克以下；

4.戒烟；

5.充足的食物钾、钙、镁摄入；

6.每天酒精摄入量＜1盎司乙醇（24盎司啤酒）；

7.多食水果和蔬菜、少脂肪。

二.糖尿病患者高血压的药物治疗

1.血管紧张啥转换酶抑制剂（ACEI），对糖尿病肾病的肾脏保护、对心血管和微血管的获益、对改善胰岛素抵抗和预防糖尿病的作用均非常有效。常用药物有卡托普利，依那普利，福辛普利，培哚普利等药物。

2、血管紧张素II受体阻断剂（ARB），与血管紧张啥转换酶抑制剂相比，该类药物很少发生咳嗽不良反应，发生血管性水肿的概率也减少。常用药物有氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦，替米沙坦。

3.β 受体阻滞剂，对糖尿病合并高血压患者的心血管疾病有显著的长期益处，可用于糖尿病合并高血压患者，特别是合并有冠状动脉粥样硬化症的患者。常用药物有美托洛尔，比索洛尔，普萘洛尔，卡维地尔等。

4.钙通道拮抗剂，以ACEI或者ARB类作为一线药物，增加使用长效钙通道拮抗剂例如氨氯地平，硝苯地平或者非洛地平将同时减少蛋白尿和心血管事件的发生率。

5.利尿剂，通常认为利尿剂具有阻止冠状动脉粥样硬化症并发症的作用，另外联合其他降压药物可提高降压效果。

糖尿病合并高血压患者血压控制目标：推荐达到130/80mmHg以下。为了达到推荐的目标血压，常常需要上述几类药物的两种或更多联合应用。

 

糖尿病高血压合并的情况对身体损伤非常大。如糖尿病经常伴随眼底神经病变、动脉硬化及心脑肾的损害，而高血压也和这些病变关系密切；糖尿病高血压患者发生血管损伤及硬化的几率是单纯高血压患者的两倍，心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的危险因素。因此糖尿病和血压控制不良加速身体各器官的损害。

一.饮食和生活习惯改善

1.减轻体重，维持正常体重指数（体重指数BMI,18.5-24.9）;

2.运动：有氧运动30-45分钟，每周至少三次；

3.每天钠输入量降低到2.4克以下；

4.戒烟；

5.充足的食物钾、钙、镁摄入；

6.每天酒精摄入量＜1盎司乙醇（24盎司啤酒）；

7.多食水果和蔬菜、少脂肪。

二.血糖/血压控制平稳是预防两种疾病合并出现的关键。建议规律用药治疗，接受糖尿病和高血压的科普教育，定期监测，定期复诊。