共同性斜视
共同性斜视(concomitant strabismus)亦称共转性斜视，为眼睛的两拮抗肌力量不平衡所引起的眼球位置反常状态，其肌肉本身及其支配神经则无器质性病变。
别名：
共转性斜视
英文名：
concomitant strabismus
发病部位：
眼
就诊科室：
屈光科
症状：
斜视
多发人群：
小儿
治疗手段：
手术
并发疾病：
斜视性弱视
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
患者一眼位偏视(或内斜，或外斜)，多发生于幼儿时期，伴有屈光不正，视力多有不同程度之低下，注视时，一眼注视目标，另眼表现为偏斜状态，初起由于用意志可以克服，多呈间歇性斜视。假如两眼视力相等，则可两眼轮流注视(交替性斜视)。如斜视经常固定于一侧而不用，该斜眼视力常显著减退，日久沦为废用性弱视。初发斜视时，由于外界物象落在两眼视网膜的非对应点上(异常视网膜对应)，可形成复视，日久斜眼在视网膜黄斑区以外就形成一个新注视点，并且固定下来，此称旁中心注视，一经形成则很难消退。
病因
本病的形成，多为视觉形成的过程中患有眼病，如屈光不正，屈光间质混浊，眼底或视神经的病变等，或中枢神经疾病，如脑炎、脑膜炎等，均可影响双眼视觉功能的建立和发展，从而出现眼位偏斜状态。
中医学认为，多因年幼时患目病，或热性疾病，风热攻脑，使脑筋急缩；或因惊风天吊，使眼带吊转；或头面外伤，经络受损，失于治疗使气血凝定；或婴幼儿期，小儿头部偏向一侧，视之过久，均为造成眼珠偏斜的原因。
检查
1. 望诊
注意患者眼位偏斜方向和程度，颜面是否对称，有无内眦赘皮、解剖异常造成的假性斜视，有无代偿头位。
2.视力检查及屈光检查
详细检查近视力和远视力及矫正视力。12岁以下小孩必须用1％阿托晶跟膏涂眼，待调节充分麻痹后检查眼的屈光状态和屈光度。
3.遮盖试验
是一种简单和确切的斜视定性法。检查者与患者相对而坐，距离1／2m，取一宽5cm，长15cm硬纸板作为遮盖板，分别检查注视33cm和5m以外的目标时眼位的情况。遮盖法有二种：一为单眼遮盖法(即交替遮盖法或连续遮盖法)，即在检查时总是有一只眼被遮盖；另一种为遮与不遮法，在检查时先遮一只眼，然后去掉遮盖板看两眼是否能同时向前注视一目标及眼球复位速度。
4. 检查眼球运动
即六个主要运动方向，以确定各条肌肉功能有无异常。
5.斜视角检查法
斜视角有主斜角(第一斜视角)及副斜角(第二斜视角)。当健眼固视斜眼偏斜的角度为主斜角；当斜眼作固视，健眼偏斜的角度为副斜角。检查斜视角时，需测量主斜角及副斜角，以协助诊断。
诊断
1．斜视多自幼儿时期开始，伴有屈光不正(内斜多伴有远视，外斜多伴有近视)。
2．眼球运动不受限。
3．第一斜视角等于第二斜视角。即用健眼注视时斜眼的偏斜度，与用斜眼注视时健眼的偏斜度相等。
治疗
1．矫正屈光不正
散瞳验光并酌情配镜。内斜视伴有远视者应予全部矫正，外斜视兼有近视者也应全部矫正，散光者不论远视散光或近视散光，均应全部矫正。
2．乒位视训练
当弱视眼视力已提高到0．6以上或双眼视力相等，但无双眼单视功能者，可作正位视训练，消除抑制，加强融合功能，扩大融合范围，建立立体视觉。
3．手术治疗
对于斜视角已稳定，或经非手术疗法治疗后仍有偏斜，以及有交替性注视的患儿皆应及早手术矫正，以期术后双眼视轴平行，增加取得双眼单视的可能，或获得周边融合的机会。
预后
如果斜视发生在3岁以后，因其视功能基础较好，预后就较好。治疗的时机也与此有关，即发病较晚治疗较早，获得功能治愈之机会亦相对增加。一般在学龄前后的儿童，已能比较合作，为接受治疗之较好时机。如拖延日久，虽发病较晚也不一定能获得功能治愈。
预防
1．斜视不仅影响美观，而且给儿童心理上蒙上阴影，造成孤僻及反常心理，所以必须要认真对待，及早治疗。
2．共同性斜视，大多与眼睛本身的调节有关，应充分散瞳验光，根据屈光度数配戴合适的眼镜，以促使眼位从斜位到正位，在一定程度上可提高视力。
3．必须坚持配戴眼镜，不可间断，除了睡觉外不可摘下。如果停戴数日，睫状肌再次紧张，再戴眼镜又会出现不适应的状况。通常坚持戴镜时间至少达3个月至半年。
4．先天性麻痹性斜视，应进行手术矫正眼位。
5．后天性麻痹性斜视，应进行全面检查，找出病因，针对病因治疗。
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