1.西医治疗
胶原酶抑制剂,如2%半胱氨酸眼药水滴眼,每2小时1次,或自家血清1ml,球结膜下注射或滴眼。免疫抑制剂,1%环孢霉素溶液滴眼,每日3~4次。
病情顽固者加用环磷酰胺50mg,每日3次口服。或100~200mg加生理盐水40ml,静脉缓慢注射,每日1次,7~10次为一疗程。应注意用药前后的白细胞计数变化。
亦可配合强的松片,每日20mg口服,症状及体征改善后逐步减量。
对角膜病变范围较大,或经治疗后复发的病人,可采用板层角膜移植术。
2. 局部中药
可用清热解毒类中药制剂,如鱼腥草眼药水、千里光眼药水、黄芩甙眼药水滴眼,每日3~4次。后期可点用八宝眼药或退云散,以退翳明目。
3.手术治疗
(1)病灶区角结膜切除术
当病变位于角膜周边,可行病灶区角结膜清创术。也可在切除球结膜的同时,对该区的球筋膜囊及病变区角巩膜组织联合灼烙或冷冻治疗。
(2)角膜部分板层移植术
如果活动性炎症已使角膜变得很薄,有穿破危险,应行治疗性带板层巩膜环的板层角膜移植术。
(3)角膜全板层移植术 对角膜病变范围较广,或病变区已侵犯瞳孔者,应作角膜全板层移植术。同时,还应作球结膜环切联合筋膜囊灼割。
(4)穿透性角膜移植术 病变活动期一般不应行穿透性移植,但在病变结瘢稳定以后,考虑增视效果时再作穿透性移植术。