(1)病史：眼部手术、创伤史、局部及全身长期应用激素史等是重要的危险因素。

(2)发病特点：起病突然，发展迅速，潜伏期短。角膜刺激症状剧烈，有黄绿色的粘脓性分泌物。球结膜高度水肿，混合充血。在角膜中央黄白色浸润、表面隆起，周围及深部基质有弥漫性水肿，继而很快形成圆、半环形或形的灰白色坏死区；前房反应重，迅速出现前房积脓。根据以上两点可进行初步临床诊断。

实验室检查：

(1)涂片：刮取角膜溃疡区的分泌物或坏死组织进行涂片革蓝染色检查，可发现较细长的革蓝阴性杆菌。

(2)培养：将标本接种到血琼脂培养基上，置于37℃温箱，孵育24～48小时，根据菌落及特殊染色(革蓝染色，抗酸染色)特点及生化反应进行菌种鉴定，如有菌落生长，菌落较大呈圆形，边缘稍不齐，外观粘稠。在生化鉴定反应中，细胞色素氧化酶、葡萄糖酸氧化酶、以及精氨酸双水解酶检测阳性。如48小时无菌生长，则可认为无菌生长。

(3)PCR：应用PCR技术对细菌引起的角膜溃疡进行诊断；

(4) 药物敏感性试验 

1．氟喹诺酮类：是第三代喹诺酮类药，其抗菌谱广，对革蓝阴性菌作用较强。通过抑制细菌DNA螺旋酶作用，阻碍DNA复制导致细菌死亡。临床常用药物有环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星。据报道左氧氟沙星比环丙沙星及氧氟沙星的杀菌作用强，耐药株明显少于其它两种抗生素。此外，纠盐酸洛美沙星可以杀灭处于活跃增殖期和静止期的细菌，且高效、安全，可应用于治疗。

2．氨基糖甙类：其抗菌机制是影响蛋白质合成的多个环节，从而阻碍细菌蛋白质合成。临床常用的药物是庆大霉素、妥布霉素，主要对革蓝阴性杆菌敏感。近年发现，角膜感染病灶上的致病菌对庆大霉素耐药性明显升高，因而庆大霉素已不宜作为眼部感染的首选药物。妥布霉素作为新一代氨基糖甙类抗生素，具有抗菌谱广、毒性小、耐药性低、对铜绿假单胞菌敏感性高的特点，并与其它种类的抗生素极少发生交叉耐药，现已在眼科临床广泛使用。丁胺卡那霉素在氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广，由于它对铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定，故主要用于对其他氨基糖甙类抗生素耐药株所致的感染。

3．第三代头孢菌素类：属于J3内酰胺类抗生素，可抑制细菌细胞壁粘肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁粘肽的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。对革蓝阴性菌均有较强的作用，组织穿透性强，对一内酰胺酶有较高的稳定性。头孢哌酮和头孢他定对铜绿假单胞菌作用较强 ，临床上较为常用。

4．多粘菌素B和粘菌素：是从多粘杆菌培养液中获得的多肽抗生素。对多种细菌，尤其是铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用。它们所带阳性电荷的游离氨基，可与细菌细胞膜磷脂中带负电荷的磷酸根结合，使细菌胞膜通透性增加，细胞内的成分外漏，导致细菌死亡。对生长繁殖期和静止期的细菌均有作用。由于其抗菌作用强及不易产生耐药性，当铜 绿假单胞菌对其它抗菌药耐药或疗效不佳时，可选用其作为治疗药。

5．激素类的使用：铜绿假单胞菌性角膜溃疡中、晚期适当使用激素确能减轻角膜水肿及防止溃疡进展，效果明显。但要控制好激素的用量和时间。对于严重感染者如前房积脓、角膜穿孔或免疫力低下者除眼局部应用上述药物外，还应联合全身抗生素治疗，并及时进行角膜移植手术，去除眼内感染灶，改善眼部微环境，以利于组织修复。

2、增强自身体质：鼓励锻炼身体，防止感冒，降低角膜炎复发率。 

3、角膜外伤：一旦发生应立即就诊，并及时滴抗生素眼药水。 

4、戴角膜接触镜时：注意做好镜片的清洁消毒；如有眼红眼痛的症状，应停止戴镜并及时就诊。角膜炎最可怕的是角膜穿孔，所以应注意以下几点：

①避免对眼部刺激滴眼药时动作一定要轻柔，切勿压迫眼球；指导患者勿用力咳嗽及打喷嚏、勿用手揉擦眼球。 

②多食易消化的食物，保持大便通畅，避免便秘，以防腹压增加导致角膜穿孔。绿脓杆菌感染患者，最好住单独房间；滴眼药、换药时应洗手，并注意无菌操作；患者所用的眼药应固定，专人专眼专用；检查器械用后应及时消毒，脏纸巾、纱布应焚毁处理；接触病人后也应注意手的消毒，以免感染。