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地特胰岛素

治疗糖尿病。
别名: 诺和平
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 妊娠糖尿病   1型糖尿病   2型糖尿病   继发性糖尿病  

专家解读

专家评药

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陈添

副主任医师

适应症:
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病

疗效:

可以平稳降糖,作为基础胰岛素,药效持续24小时。

安全性:

除低血糖风险外,不良反应少,可以用于妊娠期糖尿病及儿童糖尿病

使用便捷性:

一天一次,皮下注射,相对短效胰岛素方便

药品说明

禁忌

对地特胰岛素或者本品中任何其他成份过敏者。

不良反应

患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关,且与胰岛素药理学作用有关。低血糖是常见的不良反应。如果胰岛素使用剂量远高于需要量,就可能发生低血糖。临床研究表明,大约有6%的患者在使用本品治疗时会发生重度低血糖(指需要他人协助处理的低血糖)。重度低血糖可能导致意识丧失和/或惊厥以及暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。 与人胰岛素相比,地特胰岛素治疗过程中的注射部位反应发生频率更高。这些反应包括î射部位发红,炎症,淤血,肿胀和瘙痒。上述反应多为轻微和一过性的,通常在继续治疗几天至几周内消失。

成分

本品活性成份:地特胰岛素(通过基因重组技术,利用酵母生产的),1单位(U)相当于0.142mg不含盐的无水地特胰岛素。1单位(U)地特胰岛素相当于1国际单位(IU)人胰岛素。

性状

本品为无色澄明液体。

主治功能

用于治疗糖尿病。

用法用量

用法用量: 本品是可溶性的基础胰岛素类似物,其作用持续时间长达24小时 与其他胰岛素制剂相比,地特胰岛素用于基础餐时治疗方案相比不引起的体重增加 与中兴精蛋白锌胰岛素(NPH胰岛素)相比较, 本品引起夜间低血糖的风险较低,因而用于基础餐时方案治疗时,可以进行更为积极的剂量调整以实现血糖达标 以空腹血糖作为评价指标,地特胰岛素较人NPH胰岛素可以更好地控制血糖 地特胰岛素可以作为基础胰岛素单独使用或者用餐时胰岛素联合使用。还可以与口服抗糖尿病药物联合使用。 与口服降糖药联合治疗时,推荐采用地特胰岛素每日一次给药,,起始剂量为10U或0.1-0.2U/kg。地特胰岛素的剂量应根据病情进行个体化的调整。

注意事项

品注射剂量不足或治疗中断时,可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒(特别是在1型糖尿病患者中易发生)。通常在几小时到几天内高血糖的首发症状逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干、食欲不振和呼气中有丙酮气味。在1型糖尿病患者中,出现高血糖事件若不予以治疗,最终可能导致有潜在致死性的糖尿病酮症酸中毒。如果胰岛素的用量远高于胰岛素的需要量时可能出现低血糖。漏餐或进行无计划、高强度的体力活动,可导致低血糖。血糖控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者),其低血糖的先兆症状会有所改变,应提醒患者注意。对于病程长的糖尿病患者,常见的低血糖的先兆症状可能会消失。伴有其他疾病,特别是感染和发热,通常患者的胰岛素需要量会增加。患者换用不同品牌或类型的胰岛素制剂,必须在严格的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致患者所需剂量改变:胰岛素规格、品牌(生产商)、类型、种类(动物、人胰岛素或人胰岛素类似物)和/或生产工艺(基因重组或动物胰岛素)。患者从其日常使用的胰岛素转用本品时,可能需要调整剂量。剂量调整可能在首次注射或开始治疗的几周或几个月内进行。和所有的胰岛素治疗一样,使用本品可能会发生注射部位的反应,包括疼痛,瘙痒,荨麻疹,肿胀和炎症。在指定注射区域连续轮换注射点有助于减少或避免这些反应。这些反应通常在几天或几星期内消失。在罕见情况下,注射部位反应可能需要停止注射地特胰岛素。由于可能导致重度低血糖,本品绝不能静脉注射。与皮下注射相比较,肌肉注射吸收更快,吸收量更大。如果本品与其他胰岛素制剂混合使用,其中之一或者两者的作用特性将会改变。与单独注射相比较,本品与快速起效的胰岛素类似物(如门冬胰岛素)同时使用,其最大作用将会降低和延迟。本品不能用于胰岛素泵。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。在这些能力异常重要的情况下(如在驾驶汽车和操作机械的过程中),可能会存在风险。应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖,尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏或既往经常发生低血糖的患者。在上述情况下,应首先考虑患者能否安全操作。

药物相互作用

尚不明确。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

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创建者:陈添

乐清市人民医院 内分泌内科

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最近更新:2017年12月20日 16:08

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