小儿淋巴细胞间质性肺炎

小儿淋巴细胞间质性肺炎时一种慢性的,进行性的间质性肺炎。此病较为少见,儿童和老人为易感人群。儿童多见于HIV,以及HIV并发的EVB的感染者,可以并发多种疾病。目前病因尚不清楚。
别名: 小儿间质性淋巴细胞肺炎   小儿淋巴间质性肺炎  
英文名: lymphocytic interstitial pneumonia
发病部位: 肺部  
就诊科室: 小儿呼吸内科  
症状: 咳嗽 进行性呼吸困难 体重降低等  
多发人群: HIV感染患者  
治疗手段: 目前尚无特效治疗方法
并发疾病: 肺纤维化  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

本病多见于1岁左右的儿童,起病缓慢,没有特异性的临床表现。常见的临床症状为咳嗽,呼吸困难,体重降低,体格检查可以发现全身淋巴结肿大,心率加快,发绀,呼吸增快,唾液腺增大,杵状指等常见的临床症状。本病还可并发严重的重症肌无力及干燥综合征等疾病。X线检查可发现肺纹理增加以及网点状阴影,也可见结节影,肺纤维化及蜂窝肺等症状。

病因

目前尚无明确病因。多见于感染HIV的患者及HIV引起的EBV感染患者。

检查

1. 周围血象患者经过血象检查可见淋巴细胞增多,嗜酸性粒细胞增多等现象。 
2. 血生化及骨髓象。本病的患者血生化检查可以发现异常丙种球蛋白症,骨髓象检查可以发现淋巴细胞浆细胞以及嗜酸性粒细胞增多。 
3. 血气分析肺功能。血气分析可见低氧血症,肺功能检查可发现限制性通气障碍,弥散功能下降等现象。 
4. X线检查。患者经过X线检查可以发现肺纹理增多,呈网点状阴影,肺底呈羽毛状。晚期可显示为肺纤维化,蜂窝肺等现象。(200字~400字,需作原创整理,重点区块,相对详细一点)

诊断

1. 询问病史。本病多发于1岁左右的有HIV感染史的幼儿。 
2. 症状表现。本病的临床症状没有特异性,但可以辅助确诊。常见症状为起病混满,咳嗽,呼吸困难,体重降低等症状。 
3. 体征。病人的体征可显示为全身淋巴结肿大,发绀,肺部听诊时出现喘鸣或者湿啰音。但本病的患者的体征没有特异性,所以要结合实验室检查以及询问病史等因素确诊。

治疗

本病目前尚无特效治疗手段。可以采取针对性治疗缓解患者症状稳定患者病情。可以用肾上腺皮质激素控制患者的病情。对于出现呼吸困难的患者常用氧疗以及支气管扩张类药物扩张气管。对于出现并发疾病的患者可以用抗菌药物控制感染。

预后

本病的预后较差,本病多伴随HIV感染,病情持续时间长,多数患者会死于呼死系统功能衰竭,只有少数的患者能够通过治疗后稳定住病情或者病情得到缓解

预防

本病尚无有效的预防手段。可以通过预防HIV感染达到预防本病的效果。

健康问答

  • 小儿淋巴细胞间质性肺炎的保健?
    医生头像
    张蕾 主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) - 小儿外科
    饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物,居室空气要新湿润、流通。避免烟雾、粉尘和刺激性气体的刺激。

参考资料

张涛 曾绍明《临床儿科杂志》1993年第4期.

刘洪军 刘筠 李自普 石秀兰《齐鲁医学杂志》2006年第5期.

林心情 曹鄂洪 施毅《中国实用内科杂志》2008年第12期..

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创建者:张蕾

山东大学齐鲁医院(青岛) 小儿外科

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最近更新:2016年12月11日 17:08

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