影像诊断:影像学定性诊断的首选方法推荐采用高分辨率超声影像检查。目前在国内许多医院已应用甲状腺影像报告和数据系统分级。
TI-RADS甲状腺影像报告和数据系统分级
0级
影像学评估不完全,需要进一步评估
1级
阴性发现
2级
良性发现
3级
可能良性发现(小于5%恶性可能)
4级
4a 级
低度可疑恶性(5%~45%恶性可能)
4b 级
中度可疑恶性(45%~75%恶性可能)
4c 级
高度可疑恶性(75%~95%恶性可能)
5级
典型恶性征象(恶性可能≥95%恶性可能)
6级
已行活检证实的恶性肿瘤
细胞学诊断 FNAB的细胞学诊断报告多采用Bethesda诊断系统,该系统共分为6类:
I、不能诊断或标本不满意;
II、良性;
III、意义不明确的细胞非典型病变或意义不明确的滤泡性病变;
IV、滤泡性肿瘤或怀疑滤泡性肿瘤;
V、可疑恶性;
VI、恶性。
一次穿刺活检未能明确诊断的Bethesda I类及III、IV类患者必要时可于3月后重复穿刺活检。