1、水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
慢性肾衰时,酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见,其中以代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱最为常见。
2、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱
3、心血管系统表现
(1)高血压和左心室肥厚
(2)心力衰竭
(3)尿毒症性心肌病
(4)心包病变
(5)血管钙化和动脉粥样硬化
4、呼吸系统症状
体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促,严重酸中毒可致呼吸深长。
5、胃肠道症状
主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。消化道出血也较常见,其发生率比正常人明显增高。
6、血液系统表现
CRF患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血。
7、神经肌肉系统症状
早期症状可有疲乏、失眠、注意力不集中等。其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断力降低。尿毒症时常有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。
8、内分泌功能紊乱
①肾脏本身内分泌功能紊乱:如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多;②下丘脑-垂体内分泌功能紊乱:如泌乳素、促黑色素激素(MSH)、促黄体生成激素(FSH)、促卵泡激素(LH)、促肾上腺皮质激素
9、骨骼病变:
慢性肾脏病患者存在钙、磷等矿物质以及内分泌功能紊乱,导致矿物质异常、骨病、血管钙化等临床综合征
老年人肾功能衰竭主要病因是糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化
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