急性浆液性根尖周炎
性浆液性根尖周炎 又称为急性根尖周炎的浆液期，是根尖周炎发生的初期。主要疾病表现为根尖部牙周膜内血管扩张、充血，渗出物以血浆为主，局部组织呈现水肿，随即有多形核白细胞浸润。
别名：
急性根尖周炎的浆液期
英文名：
acute serous periapical periodontitis
发病部位：
根尖周膜
就诊科室：
口腔科
症状：
患牙咬合疼
多发人群：
无特殊人群
治疗手段：
切开引流
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
主要为患牙咬合痛，这是因为根尖周膜充血、水肿而表现出来的症状。患牙初期可由初期只有不适、发木、浮出、发胀，到咬合时患牙与对颌牙早接触。一般无自发痛史或只有轻微钝痛，有时患者还可诉有咬紧患牙反而稍微舒服的症状。患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自发性、持续性的钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而因咬合压力增加了根尖部组织的负担，刺激神经导致更为剧烈的疼痛。
病因
根尖部牙周膜内血管扩张。充血，渗出物以血浆为主，局部组织呈现水肿，随即有多行核白细胞浸润。渗出的血浆不仅可以稀释毒素，其所含的抗体还可参与消除抗原物质。
检查
（1）患牙可见 龋坏、充填体或其他牙体硬组织患疾，或可查到深牙周袋。
（2）牙冠变色。牙髓活力测试无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应，甚至出现疼痛。
（3）叩痛（+）~（++），扪压患牙根尖部位出现不适或疼痛。牙龈尚无明显异常。
（4）患牙可有I”松动。
（5）X线检查根尖周组织影像无明显异常表现。
诊断
1.患牙典型的咬合疼痛症状。
2.对蔻诊和扪诊的反应。
3.对牙髓活力的测试反应并结合患者的年龄，患牙所具有的牙髓病史、外伤史以及不完善的牙髓治疗史均可作参考。
治疗
⑴开髓引流。在局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内放置无菌小棉球，开放髓腔，1~2天后复诊。在根尖周脓肿至骨膜下脓肿或粘膜下脓肿，应在局麻下切开排脓。然后清理根管内的炎症，去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，避免再引发感染。
⑵若牙髓坏死，做根管治疗。
预后
预后好，彻底的清理牙髓组织，作根管治疗，一般不会出现远期的疾病。
预防
若发现口腔内的炎症，应尽早的处理。不要拖延，错过了最佳治疗时期，而最终导致根尖周炎。
健康问答
-
急性浆液性根尖周炎引起疼痛的原因。
疼痛是因牙周膜神经受到炎症刺激引起的，所以患者能够明确指出患牙，疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散。
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