②临床表现：牙体的色泽变化，是否均黄褐色，有无斑点。有无缺损，前牙与后牙着色是否一致与遗传性乳光牙本质鉴别。遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色。牙釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生牙釉质折失，牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。另外注意与氟斑牙和釉质发育不全进行鉴别。

（1）外脱色法 　　30%过氧化氧脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘。将提过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘离开少许，用红外线或白炽灯照射10分钟，一个疗程作5～8次。 　　

自净凝胶漂白法：首先用比色板比色，记录治疗前牙色，全口印模，制作特殊托盘。给患者6～12支注射型漂白凝胶，嘱患者在托盘的唇侧放置半支量的凝胶。然后放入口中，每口咬4～6小时，咬牙合前后均需用水漱口，2周为一个疗程，2周后复查，再用比色板检查疗效，如效果不明显，可增加1个疗程。（2）内脱色法 　　首先行牙髓摘除术，根管充填物降至颈下2～3mm，将30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂放人髓室中，每3天换药一次。共约4～6次，当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。 　　

疗效判断和处理： 　　着色重的四环素牙，遮色效果差，复合树脂修复法的效果难令人满意，烤瓷牙冠的修复效果比较好，但磨的牙齿比较多，不能咬牙合硬物，有崩瓷的病例。外脱色法对中、浅度着色的病例有一定疗效；内脱色近期疗效比较好，远期治疗尚待观察。