丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒引起的。
1、病原体 1977年在HBsAg阳性肝组织标本中发现δ因子,1983年命名为丁型肝炎病毒 (Hepatitis D virus, HDV)。HDV呈球形,直径35~37nm。HDV是一种缺陷病毒,在血液中由HBsAg包被,其复制、表达抗原及引起肝损害须有HBV或其他嗜肝DNA病毒 (如WHV)的辅佐。但细胞核内的HDV RNA无需HBV的辅助能自行复制。HDV基因组为单股环状闭合负链RNA,长1679bp,其二级结构具有核酶(ribozyme)活性,能进行自身切割和连接。黑猩猩和美洲土拨鼠为易感动物。HDV可与HBV同时感染人体,但大部分情况下是在HBV感染的基础上引起重叠感染。当HBV感染结束时,HDV感染亦随之结束。
2、HDV的抗原抗体系统
(1)HDVAg:是HDV唯一的抗原成分,因此HDV仅有一个血清型。HDVAg最早 出现,然后分别是抗HDVIgM和抗HDVIgG, —般三者不会同时存在。抗HDV不是保护性抗体。
(2)HDV RNA:血清或肝组织中HDV RNA是诊断HDV感染最直接的依据。