小儿骨硬化病
骨硬化病是一种罕见的泛发性疾病，为少见病，发 病率约为0．5／万，是一组异质性、遗传性疾病，以破骨细胞活性异常、骨吸收缺陷及骨硬化为特征。此病甚 为少见，其中小儿病例更少
别名：
pediatric myelofibrosis osteosclerosis
pediatric Albers Schonberg disease
小儿Albers-Schonberg病
小儿阿耳伯斯·尚堡病
pediatric Marble bone disease
英文名：
osteopetrosis；Albers-Schonberg diseas
发病部位：
全身骨骼
就诊科室：
小儿骨科
症状：
面色苍白、 眼距宽阔、 儿童反复骨
多发人群：
婴儿和幼儿
治疗手段：
药物治疗
并发疾病：
感染
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
(1)多在婴儿期发病，普遍性骨硬化，骨骼变 粗、变脆，骨折愈合后常致畸形、脑积水，骨孔变小压迫颅 神经，可出现耳聋、面瘫、视神经萎缩。
(2)因骨髓组织萎 缩出现进行性面色苍白、贫血及有出血性倾向。
(3)代偿性肝脾大。
(4)常伴发鸡胸、脊柱侧弯、牙齿发育不全等。
病因
小儿骨硬化病是一种家族遗传性疾病，目前其确切的病因不明，多数学者认为与染色体突变有关，也有人认为是破骨细胞功能降低导致骨替代障碍所致，骨形成过剩导致骨髓腔明显缩小，骨皮质及松质骨明显硬化。颅骨硬化增生导致颅底各孔变小，引起颅神经压迫，可出现耳聋、面瘫、视神经萎缩，视力减退。骨髓腔狭窄、消失可致骨髓硬化性贫血，同时可影响髓夕造血系统，引起肝脾肿大。
检查
骨髓穿刺检查：多为干抽，骨髓因骨髓腔消失而致造血功能低下，镜检为再生障碍性骨髓像，髓外造血活跃，末梢 血可出现幼稚红细胞、白细胞、网织红细胞增多，骨髓穿刺检查：多为干抽，骨髓因骨髓腔消失而致造血功能低下，镜检为再生障碍性骨髓像，髓外造血活跃，末梢 血可出现幼稚红细胞、白细胞、网织红细胞增多，
x线检查：X 线表现为骨骼浓厚致密，失去原有结构，无法区分皮质和 髓质，两端膨大呈杵状，全身大多数骨均可累及，由于骨 硬化过程可变缓或暂停，可见夹心面包椎体。此病以骨 骼X线(常以一侧长骨)为确诊依据，但多数患儿因骨折 或其他情况予X线检查发现。
诊断
全身大部分骨骼广泛性密度增高硬化，骨小梁增粗，模糊，骨皮质增厚，髓腔狭窄或闭塞。
特征性X表现
1.椎体呈“夹心饼干“样改变。
2.骸骨翼呈同心扇形密度增高
3.掌、指骨常有界限分明的骨中 骨出现
4.颅骨改变以颅底骨质增生致密明显
鉴别诊断
须与某些化学元素如氟、铝、磷、铋、锶等慢性 中毒、点状骨硬化症、畸形性骨炎氏病、转移性 肿瘤、以及某些血液系统疾病所致骨硬化等进行鉴别。
治疗
目前本病无特殊疗法，对良性型，一般给予对症治疗，如控制感染，输血，加强护理，防止外伤性骨折，给予低钙并磷酸纤维素食物，可延缓骨硬化过程．对恶性型有报道用激素、骨髓移植治疗取得一些疗效。
预后
预 后不良，多死于严重感染和出血。
预防
该病病因不明，但怀疑是先天性疾病的一种，所以青年男女在结婚之前应做好婚前检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
健康问答
参考资料
雷梅芳, 张玉琴, LEIMei-fang,等. 儿童骨硬化病的临床特征及鉴别诊断[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2009, 24(22):1767-1768..
词条标签
骨科 遗传
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