房室交接区性期前收缩一般无明显症状,有症状者主要表现为心悸,心慌,有间歇,如期前收缩次数过多时患者自觉心跳很乱,可出现胸闷,心前区不适,头昏,乏力等。
病因与房性期前收缩类似,既可见于正常健康人,也可见于器质性心脏病患者,例如风湿性心脏病,心肌炎,心肌病,冠心病等,心力衰竭,肺心病者也可发生,使用洋地黄治疗有效,但洋地黄中毒亦可引发,低钾血症可发生,补钾后可消失,当交接区性期前收缩伴有房性期前收缩或室性期前收缩时提示有心肌损害,如出现在急性心肌梗死,严重心肌缺血,心肌损伤者提示预后较严重。
主要行心电图检查。
交接性期前收缩典型心电图特点
(1)提前出现的QRS波:其形态与窦性搏动相同。
(2)QRS波前后可有逆行P′波,或无逆行P′波,若P′波在QRS波前,则P--R间期<0.12s;若P-在QRS波后,则R-P-间期<0.20s(图1)。
(3)代偿间歇一般为完全性代偿间歇,也可为不完全性代偿间歇。
(4)PⅡ,PⅢ,PaVF倒置,PV5,PV6倒置,PaVR,PaVL,PV1直立。
本病是一种心律失常,依靠典型的心电图症状诊断:
(1)提前出现的QRS波:其形态与窦性搏动相同。
(2)QRS波前后可有逆行P′波,或无逆行P′波,若P′波在QRS波前,则P--R间期<0.12s;若P-在QRS波后,则R-P-间期<0.20s(图1)。
(3)代偿间歇一般为完全性代偿间歇,也可为不完全性代偿间歇。
(4)PⅡ,PⅢ,PaVF倒置,PV5,PV6倒置,PaVR,PaVL,PV1直立。
本病通常无需治疗。
1.积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等;预防外感;正确、按时服药。
2.避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。
本病一般预后良好
1.积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等;预防外感;正确、按时服药。
2.避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。
心慌气短 心律失常
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