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隐匿阴茎

隐匿阴茎指阴茎隐匿于皮下。正常阴茎皮下有一层疏松、无脂肪的筋膜,称为肉膜。富有弹性,阴茎可在皮下自由滑动。
别名: buried penis   隐蔽型阴茎   埋藏式阴茎  
英文名: concealed penis
发病部位: 外生殖器   男性生殖系统  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 包茎   阴茎短小  
多发人群: 青少年男性   男性幼儿  
治疗手段: 手术
并发疾病: 男性不育  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

1、肥胖所致阴茎深埋于阴阜肥厚的脂肪层中的阴茎   
本病无阴茎肉膜的发育异常,将脂肪推压后即可显露发育正常的阴茎。   
2、小阴茎   
阴茎短于3公分可称为小阴茎,但阴茎小而外观正常,尿道开口于阴茎头部,其常见病因是低促性腺激素的性腺功能减退,有时伴有某种综合征,如Kallmann,Prader willi综合征等。   
3、蹼状阴茎   
是阴囊皮肤向阴茎腹侧延伸,使整个阴茎体的皮肤和阴囊相连,形成蹼状。但阴茎依然显露,不被埋于脂肪中。

病因

肉膜发育异常,变成无弹性的、厚的纤维筋膜,将阴茎体向近侧牵拉,同时还将腹壁皮下筋膜及其周围脂肪组织向远侧牵拉。患鞘膜积液或腹股沟疝以及患蹼状阴茎的婴儿施行常规包皮环切术亦可形成隐匿阴茎。

检查

1、性激素检查、阴囊彩超   
阴茎分根、体、头三部,由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成,阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体,两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一,尿道海绵体为细长圆钝形,其前端称龟头,呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。
2、阴茎海绵体造影:
在X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”,观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影,常见的有阴茎背静脉漏型,阴茎脚漏型,海绵体间隔漏型,异位静脉漏型,海绵体型,以及混合型。

诊断

1、可能有家族史   
2、症状婴儿常有排尿障碍,成人不能性交。尿线歪向脚下。   
3、体检   
检查时,可见患儿有包茎,阴茎干不能进入阴茎皮肤和包皮腔,但将阴茎皮肤向阴茎根部牵拉可显示正常发育的阴茎干。   
4、先天性阴茎缺陷   
阴囊或耻骨部皮下不能扪及阴茎,常合并其他严重先天性畸形如肛门缺如等。
5、须与小阴茎和无阴茎鉴别。

治疗

治疗方法首先应控制饮食,加强锻炼以减轻肥胖,对新生儿、家长可以每日数次将其阴囊向后推,使阴茎头进入包皮腔内,以延长阴茎皮肤及包皮腔。对阴茎发育较好、阴茎皮肤发育不良及包皮口狭窄者可行包皮口切开术,使阴茎头露出包皮口外,勿作包皮环切术。对阴茎发育不良者,除行包皮口切开术外并给予雄激素治疗以促使阴茎发育。阴茎成形术是在7—8岁岁右施行,此时阴茎发育较快,治疗效果好。手术主要是暴露阴茎体干后,在阴茎根部环切皮肤,然后将其直接缝合并固定于耻骨前筋膜和阴茎根部。如果包皮切开术后12一l4岁时阴茎发育仍差,则可用绒毛膜促性腺激素。目前国内采用多个小纵切口扩大包皮口术治疗隐匿阴茎取得较好效果。其具体方法是分离包皮与阴茎头的粘连后,将包皮上翻,于窄环之10、12、2点处各切1-1.5cm纵切口,再横缝之。

预后

隐匿性阴茎因尿道屈曲而影响排尿,孩子常尿湿裤子,长大后还可能导致性交困难。可带孩子到医院泌尿科做手术矫治。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。一般1~3岁是治疗的最佳时期。
此外,孕妇还可以从以下方面加以预防: 
1、怀孕期间,注意饮食,避免进食过量脂肪含量高的食物。 
2、加强怀孕期间的激素检测,避免激素紊乱对胎儿的影响。 
3、避免辐射、药物等对孕妇的影响,导致胎儿先天性畸形。

健康问答

  • 隐匿性阴茎手术失败该如何解决?
    医生头像
    陶永顺 主治医师 微医网络医院 - 男科
    您好, 隐匿性阴茎手术效果因人而异,手术要达到的目地,我个人认为是将龟头外露即可,阴茎在排尿或勃起时没有障碍,以后不影响功能就行了...。手术往往不能将阴茎完全显露,这是跟患者皮下脂肪层的厚度,阴茎长度等等因素有关。 要靠缝线将阴茎完全固定住,外观可能有改善,但今后阴茎勃起是否会影响,比如受限或疼痛,都是不明确的,各方观点也不统一。 所以,家长也不要过于担心而多方求治,观察一段时间,注意孩子局部包皮外翻,清洁。下拉查看详情

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创建者:陶永顺

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最近更新:2018年01月29日 16:03

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