颞骨骨折

颞骨骨折常由车祸、撞击额枕部、堕落等所致。颅骨骨折多发生于颅底部，1/3的颅底骨折侵入颞骨岩部。依其骨折线分为纵行驶骨折、横行骨折及岩尖骨折三类。

英文名： temporal bone fracture

发病部位：颞枕部

就诊科室：神经外科

症状：耳出血耳聋头痛眩晕

多发人群：所有人群

治疗手段：药物手术

并发疾病：颅内损伤颅内压增高

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

根据骨折与岩部长轴的关系，可分为纵行骨折、横行骨折与混合型骨折三型。纵行骨折最多见，约占70%～80%，骨折缝与岩部长轴相平行，可从鼓窦延至咽鼓管顶壁，主要破坏中耳，极少伤及迷路。横行骨折约占20%，骨折缝横断岩部长轴，多通过颈静脉窝和内耳道，横内耳迷路，较少伤及中耳。混合型骨折多发生于颅骨挤压性暴力时，折缝为多向性，往往外耳、内耳或中耳均受损伤，颅脑伤势严重的可引起耳出血、外耳道损伤、鼓膜破裂、脑脊液漏、面瘫、听力减退、耳鸣、眩晕、眼球震颤、恶心、呕吐等。

病因

一般多由外伤，如：车祸、外力撞击颞枕部、坠落等导致。

检查

1.X线检查

2.CT检查

诊断

主要根据外伤病史以及症状体征，辅助是X线检查和CT检查可以明确诊断。

治疗

1、颞骨骨折长发生于颅脑外伤，处理时受应注意危机病人生命的主要问题。如保持呼吸道通畅，必要时应行气管切开术，以改善颅内缺氧状态，控制出血、及时补液体或输血，以防止失血性休克。维持循环系统的正常功能，如出现颅内压增高病征或外耳道出血不止，应考虑脑膜中动脉或乙状窦等大血管破裂之可能，应请脑外科会诊，共同抢救病人。

2、及时应用抗生素等药物，严防颅内耳部感染，注意耳部消毒。如病人全身情况许可，应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物。如有脑脊液耳漏，不可作外耳道填塞，仅于外耳道口放置消毒棉球，多数耳漏均可自行停止，如超过2—3周仍未停止者，在病情允许时，可经耳部径路采用颞肌或筋膜覆盖影脑膜缺损处，以控制脑脊液漏。

3、伤情未全面了解者，待全身情况稳定或好转后，应作颅底X线拍片及CT扫描、神经检查和耳科检查，如后遗鼓膜穿孔、听骨断离，传导性聋或面神经麻痹等症征及可于后期行鼓室成形术或面神经手术。

4.预防并发症以及治疗并发症。