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复发性口腔阿弗他溃疡

复发性口腔阿弗他溃疡是常见的口腔钻膜溃疡类疾病。
英文名: recurrent aphthous ulcer,RAU
发病部位: 口腔  
就诊科室: 口腔科  
症状: 溃疡   疼痛  
多发人群: 青年  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具 有“黄、红、凹、痛”的临床特征,即溃疡表面覆盖黄 色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡 的发作周期长短不一,可分为发作期(前驱期、溃疡 期)、愈合期、间歇期,且具有不治自愈的自限性。

病因

RAU病因不明。近年来大量研究证实免疫因 素,尤其是细胞免疫应答在RAU的发病机制中起重 要作用。其他诱因包括遗传、局部创伤、食物、药物、 精神压力、内分泌、系统性疾病、感染、维生素或微量 元素缺乏等。

检查

有经验的医师视诊即可,国内指南认为不需要检查。

诊断

由于RAU没有特异性的实验室检测指标,因此 RAU的诊断主要以病史特点(复发性、周期性、自限 性)及临床特征(黄、红、凹、痛)为依据,一般不需要 特殊的实验室检查。

治疗

治疗原则:
1.积极寻找RAU发生的相关诱因并加以控制。 
2.优先选择局部治疗,其中局部应用的糖皮质激素已成为治疗RAU的一线药物。对于症状较重及复发频繁的患者,可采用局部和全身联合用药 
3.加强心理疏导,缓解紧张情绪。
治疗方法:
1.药物治疗:
(1)局部用药: 止痛药物:利多卡因凝胶、喷剂,苯佐卡因凝胶, 节达明喷雾剂、含漱液等。 消毒防腐药物:氯己定含漱液,西毗氯铰含漱 液,聚维酮碘含漱液,硼砂含漱液等。 糖皮质激素:曲安奈德日腔糊剂,地塞米松软 膏、喷雾剂、含漱液,泼尼松龙软膏,倍他米松含漱 液,氢化可的松钻附片,氟轻松乳膏,丙酸倍氯米松 喷雾剂、乳膏等。 促进愈合药物:重组人表皮生长因子凝胶、外用 溶液,重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、外用溶 液等。 其他局部制剂:氨来咕诺糊剂、日腔贴片,甘拍 酸钠含漱液,环抱素含漱液,5-氨基水杨酸乳膏,双 氯芬透明质酸醋凝胶等。 
(2)全身用药: 糖皮质激素:泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等。 免疫抑制药:硫哩嘿吟、环磷酞胺、甲氨蝶吟、环 抱素等。 免疫增强药:转移因子、胸腺素、丙种球蛋自等。 生物制剂:干扰素一。一2a、粒一巨噬细胞集落刺激 因子、前列腺素E,、肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达术 单抗、依那西普、英夫利昔单抗。 其他:沙利度胺、秋水仙碱、己酮可可碱等。 
(3)中医中药:雷公藤、冰硼散等,辨证施治方剂。 
2.物理治疗:激光疗法、超声波雾化疗法、微波疗法、毫米波疗法、紫外线疗法、达松伐尔电疗法、冷冻疗法。 
3.心理治疗 

预后

预后好,有自限性,能在10天左右自愈,但容易复发。

预防

(一)营养 营养均衡,饮食清淡,少食烧烤、腌制、辛辣食 物,同时有规律地进餐。 
(二)休息 保证充足睡眠时间,提高睡眠质量。保持乐观 精神,避免焦虑情绪。 
(三)生活习惯 养成每日定时排便习惯。若有便秘,可多食含纤 维丰富的食物,适当活动,必要时可使用通便药物 
(四)去除日腔局部刺激因素 避免损伤口腔钻膜,防止硬性食物(膨化、油炸 食品)和过烫食物对钻膜造成创伤。 
(五)卫生 应长期保持口腔卫生。

健康问答

  • 复发性口腔阿弗他溃疡能自己好起来吗?
    医生头像
    陈添 副主任医师 乐清市人民医院 - 内分泌内科
    是的,有自限性,能在10天左右自愈。

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创建者:陈添

乐清市人民医院 内分泌内科

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最近更新:2018年04月27日 17:53

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