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妊娠性龈炎

妊娠期龈炎是指妇女在妊娠期间,由于女性激素的水平升高,原有的牙龈炎症加重,使牙龈肿胀形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减退或消失。
别名: 妊娠牙龈炎   妊娠期龈炎  
英文名: pregnancy gingivitis
发病部位: 可发生于个别牙龈或全口的牙龈,以前牙区为重  
就诊科室: 口腔科  
症状: 龈缘和牙龈乳头呈鲜红或暗红色,触之易出血  
多发人群: 育龄妇女  
治疗手段: 去除局部刺激因素;口腔卫生教育;药物治疗;手术治疗
并发疾病: 牙龈瘤  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

①表现为龈缘和牙龈乳头的炎症,也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前就有不同程度的慢性龈炎,从妊娠2-3个月后开始出现明显症状到8个月时达到高峰,临床表现和黄体酮水平的升高相关联,分娩后约2个月时,龈炎可减轻至妊娠前水平。 
②妊娠期龈炎可发生于个别牙龈或全口的牙龈,以前牙区为重。 
③龈缘和龈乳头呈鲜红色或暗红色,松软而光亮。显著的炎性肿胀、肥大,有龈袋形成,轻触之即易出血,患者吸吮或进食时也易出血。一般无疼痛,严重时龈缘可有溃疡和假膜形成,此时可有轻度疼痛。

病因

①局部因素:菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接原因。
②全身因素:妊娠时性激素水平的改变,牙龈对局部刺激的反应增强,使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。

检查

本病无特殊检查;病理检查可以最终明确诊断;激素水平的检查有助于判断女性的怀孕状态;牙周探诊检查可以发现假性牙周袋;X线片例如根尖片和CBCT等可以发现有没有牙槽骨吸收与真性牙周炎进行鉴别。

诊断

怀孕女性牙龈出现上述特征性的表现可以做出诊断,应该与化脓性肉芽肿进行鉴别。化脓性肉芽肿也可以发生于非怀孕阶段的妇女,临床表现为个别牙龈乳头的无痛性肿胀、突起的瘤样物,有蒂或无蒂,牙龈颜色鲜红或暗红,质地松软极易出血。多数病变表面有溃疡和脓性渗出物,一般多可找到局部刺激因素。病理变化为血管瘤样的肉芽性病变。

治疗

①去除局部刺激因素:如菌斑、牙石、不良修复体等;
②口腔卫生教育;
③药物治疗:3%过氧化氢和生理盐水冲洗;
④手术治疗:尤其对于不消退的妊娠期龈瘤可行手术切除。

预后

预后良好,患者分娩后病损可自行减退或消失

预防

怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的慢性龈炎,整个妊娠期应严格控制菌斑,可以大大减少妊娠期龈炎的发生。

健康问答

  • 为了避免怀孕期间得妊娠期龈炎,应该怎么做?
    医生头像
    史俊宇 主治医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区) - 口腔种植科
    怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的慢性龈炎,定期做牙周的洁治刮治,整个妊娠期应严格控制菌斑,认真刷牙,使用牙线、牙间隙刷等。

参考资料

孟焕新.牙周病学.北京:人民卫生出版社,2016.

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怀孕 

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创建者:史俊宇

上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区) 口腔种植科

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最近更新:2016年11月09日 16:33

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