1发热:
是本病最常见、最早出现的症状。80%以上的患
者呈典型的弛张热,体温常达39℃以上。
2皮疹:
是本病的另一主要表现,约见于85%以卜患者,
典犁皮疹为橘红色斑疹或斑丘疹。有时皮疹形态多变,可呈
荨麻疹样皮疹。皮疹主要分布于躯干、四肢,也可见于面部。
本病皮疹的特i1E是常与发热伴行,常在傍晚开始发热时出
现,次日晨热退后皮疹亦消失。
3关节及肌肉症状:
几乎100%患者有关节疼痛,关节炎
在90%以上。膝、腕关节最常累及,其次为踝、肩、肘关节,近
端指间关节、掌指关节及远端指问关节亦可受累。发病早期
受累关节少,以后可增多呈多关节炎。不少患者受累关节的
软骨及骨组织可出现侵蚀破坏,故晚期有可能出现关节僵
直,畸形。肌肉疼痛常见,约占80%以上。多数患者发热时出
现不同程度肌肉酸痛,部分患者出现肌无力及肌酶轻度增
高。
4咽痛:
多数患者在疾病早期有咽痛,有时存在于整个
病程中,发热时咽痛出现或加重。退热后缓解。可有咽部充
血,咽后壁淋巴滤泡增生及扁桃体肿大,咽拭子培养阴性,抗
生素治疗无效。
5其他临床表现:
可出现周围淋巴结肿大、肝脾大、腹痛(少数似急腹症)、胸膜炎、心包积液、心肌炎和肺炎。较少见的有肾脏损害、中枢神经系统异常、周围神经系统损害。少数
患者可出现急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、心包填塞、缩窄
性心包炎、弥漫性血管内凝血、严重贫血及坏死性淋巴结病。