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口底蜂窝织炎

口底蜂窝织炎又称口底多间隙感染,被认为是颌面部最严重而治疗最困难的感染之一。
别名: mouth floor cellulitis   口底蜂窝组织炎   Cellulitis of floor of mouth   口底多间隙感染  
英文名: cellulitls of the floor of the mouth
发病部位: 口底  
就诊科室: 口腔科  
症状: 肿胀,水肿  
多发人群: 任何年龄  
治疗手段: 早期积极使用抗菌药物治疗 早期行广泛地切开引流
并发疾病: 中毒性休克   其他贫血  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床表现,化脓性感染的患者,全身出现高热、寒战等症状,白细胞总数升高,初期肿胀多在一侧下颌下间隙或舌下间隙,逐渐波及整个口底间隙,肿胀范围广泛,因口底升高而致舌抬高,尖被夹于上下前牙之间,影响语言、咀嚼和吞咽,张口受限。范围可上及面颊部,下至颈部锁骨水平,严重者甚至可到胸上部。如肿胀向舌根发展,则出现呼吸困难,导致患者不能平卧。口底蜂窝织炎的全身症状常很严重。由于全身机体中毒,体温反可不升。患者呼吸短浅,脉搏频弱,血压下降,出现休克。

病因

口底蜂窝织炎可来自下颌牙的根尖感染,牙周脓肿、骨膜下脓肿。冠周炎、颌骨骨髓炎的感染扩散,或下颌下腺炎。淋巴结炎。急性扁桃体炎,扣底软组织和颌骨的损伤等。

检查

X线片 。注意检查颈部颌下皮肤有无暗红色,有无压痛及凹迹。

诊断

1、颈部的下颌下间隙深触痛或肿胀。 
2、舌体抬高 
3、口底肿胀

治疗

1、早期积极地使用抗菌药物治疗,长期应用广谱抗生素,要谨防肠道菌群失调。
2 、早期地广泛切开引流。切开引流时,一般根据肿胀范围或脓肿部位,从口外进行切开。其切口可在双侧下颌下、颏下作与下颌骨相平行的衣领形或倒T形切口。
3、 积极进行全身治疗支持,如输液、输血,必要时给予吸氧、维持电解质平衡等治疗。

预后

口底蜂窝织炎处理及时,预后较好,若病情严重,加上处理不当,可危及生命。

预防

控制感染,及时的处理口腔各种感染性疾病。合理的使用抗生素,及时治疗急性扁桃体炎。

健康问答

  • 口底蜂窝织炎会不会导致死亡?
    医生头像
    史俊宇 主治医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区) - 口腔种植科
    会,由于是一种发展迅速的致死性疾病,死亡率高达40%~50%

参考资料

口腔颌面外科学 第7版 人民卫生出版社.

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齿龈肿胀 

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创建者:史俊宇

上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区) 口腔种植科

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最近更新:2016年11月03日 13:57

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