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胰腺囊腺癌

胰腺囊腺癌属少见的消化系统疾病, 因起病隐蔽、没有特异性的临床表现以及实验室学检查指标, 一般难以诊断, 多数通过病理组织活检才能确诊。
英文名: cystadenocarcinoma of pancreas
发病部位: 胰  
就诊科室: 肝胆外科  
多发人群: 中年   老年   女性  
治疗手段: 手术
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

上腹胀痛或隐痛、上腹部肿块是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现,其次有体重减轻,黄疸,消化道出血,各种胃肠道症状和肝转移。

病因

胰腺囊腺癌是临床上十分罕见的一种胰腺外分泌肿瘤,病因不明,多数由胰腺瘤恶变而来。有人报道与K-ras基因突变有关。

检查

实验室检查:血清肿瘤标记物、B超引导下经皮穿刺抽吸的囊液分析(细胞学检查、淀粉酶检查、糖类抗原检查、相对粘稠度检查、胰腺K-ras基因突变分析) 
影像检查:腹平片、超声、CT、MRI、血管造影

诊断

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的实验室检查,包括肿瘤指标的检测多在正常范围内,无诊断价值。 其诊断主要依赖影像学检查,如B超、超声 内镜、CT、MRI、ERCP 等。CT的诊断价值尤为突出,囊腺癌表现为囊壁厚薄不均,有乳头状突起或向周围浸润征象 。

治疗

胰腺囊性肿瘤对放射治疗和化学治疗均不敏感,外科治疗是惟一方法。位于胰头部的肿瘤可以采用 Whipple手术, 而对那些位于胰体尾的则可行远端胰腺切除。

预后

与胰腺癌不同,即使较大的胰腺恶性囊性肿瘤,手术切除率也较高、预后较好,因此均应积极手术、切除原发灶及肝转移灶等。对术后复发转移者,如患者条件许可,仍应积极手术探查,并尽可能切除病灶,以延长患者的生存期。
囊腺癌属低度恶性,瘤体即使较大而其发生转移仍然较晚,且好发于胰体尾,有完整的包膜并与邻近的胰腺组织有一疏松的间隙而易于分离,因此切除率高,切除后预后较好。

预防

本病为罕见病,病因尚未明确,无明确的预防手段。

健康问答

  • 胰腺囊腺癌复发,是不是很严重?
    医生头像
    邓双年 住院医师 临汾市人民医院 - 肿瘤科
    囊腺癌属低度恶性,因此即便复发,完整切除后,预后也相对于恶性肿瘤好,不必过分焦虑。

参考资料

李兆申.我国胰腺囊性肿瘤共识意见(草案2013,上海)[J].中华胰腺病杂志,2013,13(2):79-90..

申耀宗.胰腺囊腺癌的诊断和治疗[J].中国医师进修杂志,2004,27(6):3-5..

孙桂森, 谷川. 胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断与治疗进展[J]. 医学综述, 2009, 15(24):3684-3686..

王单松, 靳大勇, 楼文晖,等. 胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断及外科治疗[J]. 中华普通外科杂志, 2007, 22(1):55-57..

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创建者:邓双年

临汾市人民医院 肿瘤科

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最近更新:2018年01月30日 15:10

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