离心性环状红斑

离心性环状红斑是一种呈环状、离心性扩大的红斑性皮肤病。过程慢性,反复发作。
别名: 持久性环状红斑   持久性轮廓状红斑   持久性图状红斑   持久性红斑   浅表性或深在性回状红斑  
英文名: erythema annulare centrif
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 红斑   关节痛   咽痛  
多发人群: 青年  
治疗手段: 对症治疗
并发疾病: 恶性肿瘤  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

离心性环状红斑是一种原因不明的反复发作的环状红斑型皮肤病。可发生于任何年龄,3~10月份好发,夏季多见,无种族特异性。皮损好发于躯干和四肢近端,手足很少累及。初起为单发或多发的风团样红色丘疹,逐渐向外扩大,中央消退,形成环形、弓形。旋涡形或多环形,边缘宽4-6mm,其上有糠秕状细小鳞屑附着,红斑以每天2-5mm的速度扩展,最终直径可达数厘米或数十厘米、自觉轻度瘙痒。少数病例会有关节痛和咽痛。皮损可在数周后自行消退,但新的皮损又不断出现,病程慢性,常反复发作,可持续多年,但预后良好。

病因

病因目前尚不十分清楚。多数认为是由各种原因引起的变态反应所致,可能与真菌感染、昆虫叮咬、皮炎、过敏、自体免疫缺陷、恶性肿瘤及服用某些药物等因素有关。 某些患者可能有遗传因素。

检查

组织病理学主要变化是血管周围有致密的套袖状淋巴细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞,偶见中性粒细胞和肥大细胞。真皮中上层及表皮有轻度水肿,可见表皮轻度角化不全。

合并其他疾病者可有相应实验室检查异常。

诊断

根据典型皮损、好发部位,病情反复可诊断。需要与体癣,环状肉芽肿,结核样麻风,皮肤梅毒疹、亚急性环状红斑狼疮等疾病鉴别诊断。

治疗

主要为去除病因和对症治疗。局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质类固醇激素软膏。可口服抗组胺药物,也可应用钙剂和维生素C等。,病情顽固者可系统使用小剂量糖皮质激素,但停药后易复发。    

预后

本病如无并发症,预后良好。若合并肿瘤或严重内脏系统疾病,预后根据并发症的严重程度和治疗情况而定。
    

预防

因病因目前尚不十分清楚。故对于环状红斑皮疹应及时就诊,若诊断为离心性环状红斑,应注意系统检查是否合并系统性疾病等病因;查明并去除病因。

健康问答

参考资料

赵辩.中国临床皮肤病学.南京:江苏凤凰科学技术出版社,2009.

张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2013.

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环状红斑  皮肤病 

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创建者:韩渊

南方医科大学南方医院 心血管内科

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最近更新:2016年10月27日 11:59

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