虱用口器刺入皮肤吸血时,其机械性损伤和毒性分泌物刺激是致病因素。按形态,习性,寄生部位不同可分3型。
1.头虱病
头虱主要发生在儿童,成人偶受累。在头发上易见虱卵及头虱,虱叮咬处有红斑、丘疹。虱活动引起被咬部位局限性瘙痒,并出现抓痕,血痂,丘疹,毛囊炎,甚至继发感染出现疖子,脓肿、淋巴结炎或湿疹样变。
2.体虱病
内衣衣领、裤腰、衣缝等处均可能有体虱或虱卵,多时可到头巾、被褥上。患处可见叮咬后剧痒,可有红斑,丘疹或风团,也可有多种继发损害,如线状抓痕,血痂,继发感染可发生脓疱或疖肿,长期皮肤苔藓样变及色素沉着。
3.阴虱病
患者及其配偶有不洁性接触史,或发病前曾在外住宿。阴毛部剧烈瘙痒,晚间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿。虱卵常附着于毛干上,阴虱可一半钻入皮内,一半露于皮外。叮咬后剧痒,可出现抓痕,血痂,偶可侵犯腋毛,眉毛和睫毛。可由于性交传染,夫妻常同患。过度搔抓可继发毛囊炎和疖。
虱对温度和湿度均很敏感,当人体发热或出汗时,虱即会离开而另寻新宿主。虱可通过人体的直接接触和间接接触而传播,梳蓖、帽子及衣被等常为虱传播的工具。
虱除叮咬引起虱病外,还可传播斑疹伤寒及回归热。
根据临床表现及传染史,寻获虱成员及虱卵,即可确诊。该病需与疥疮,皮肤瘙痒症,疥疮结节、湿疹等鉴别,但这些病变可与阴虱同时存在。
虱病是传染病,应防治并重,避免接触患者,严格消毒污染物。治疗原则是杀虫灭卵。
头虱及阴虱最好先剃去毛发。常用药物有50%百布酊、20%苯甲酸苄酯乳剂等。体虱可将衣服煮沸或熨衣缝以杀虱去卵。
皮损损害可用10%硫磺炉甘石洗剂涂擦或对症处理。继发感染可外用0.5%新霉素软膏或红霉素软膏。如果有湿疹化皮损,可以给予糖皮质激素或止痒剂外用。
对家庭或宿舍内有其他成员患有虱病,要同时治疗。
张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2013.
赵辩.中国临床皮肤病学.南京:江苏凤凰科学技术出版社,2009.
头虱病 阴虱病 未特指的虱病
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