隐瘢痕的手术理念是胡海教授率先提出并应用于临床的,其宗旨解决患者术后疤痕显露造成的尴尬,此类手术深受爱美女性的青睐。手术切口选择在体毛、疤痕、白线等位置,将疤痕隐藏起来,既保证患者不愿显露疤痕的需求,又保证手术安全,同时不增加患者的创伤。
保 胆手术至今已经发展到了比较成熟的阶段,手术主要考虑到患者保留胆囊的强烈意愿,并保证胆囊具有一定功能的前提下,有选择的进行去除病变保留胆囊的手术。 本术式以保持术后胆囊正常功能、降低胆病危险因素为治疗目标,术前检查及手术适应症都需严格掌控。胆囊手术切口的连续缝合需要日积月累,不断打磨方可练 就,通过观察的胆囊缝合的规整、适宜程度,可以直接了解医师的腹腔镜技术的纯熟程度。
3. 单孔手术
单 孔手术历来都属于难度较大的腹腔镜手术,限于手术器械操作难度大、手术视野容易受器械影响等因素影响,手术时间会有较大延长,因此,许多外科医师往往不愿 意开展此类手术。此类手术只在肚脐孔有切口,腹壁其他位置无切口,因此疤痕较隐蔽,多数对疤痕比较介意的患者对此类手术往往趋之若鹜,胡海教授在多年实践 积累基础上,练就一身绝技,单孔手术十几分钟即可完成,比一般的LC手术时间还要短。
悬 吊式免气腹手术(AWL) system (Mizuho Co., Japan)率先在日本开展,适用于心肺功能较差、对气腹手术不能耐受的病人,手术要求患者腹壁较松弛,提拉后腹腔内能够露出足够手术视野,胡海教授在国 内开展此类手较早,有很好的操作经验,不仅可以完成胆囊切除手术(LC),同时单孔手术、保胆手术也顺利开展。
b. 中通式单孔免气腹手术
中 通式免气腹手术是由胡海教授首创的免气腹术式,属于国际领先手术技术,胡海教授是该项专利唯一持有人,对于心肺功能较差、对气腹手术不能耐受的病人尤其适 用,并且现对于悬吊式免气腹,对于腹壁的要求较低,并且没有牵拉,患者更容易耐受,部分患者甚至可以在硬膜外麻醉下开展手术,手术的安全性将得到进一步提 升。此手术主要为单孔手术对手术操作要求较高,目前上海市东方医院以外,尚无其他医院开展中通式免气腹手术。
针 孔手术采用德国GIMI公司针孔器械,器械直径只有2mm,腹壁切口只有针孔样大小,因此得名“针孔手术”。针孔手术由于切口细微,无需缝合,患者恢复后 腹壁几乎看不到疤痕,手术效果可与单孔手术媲美,但手术安全性却优于单孔手术,对于胆囊位置不佳患者更适于此类手术,经过胡海教授不懈努力,目前针孔手术 的适用范围已经从胆囊切除扩展到了保胆手术。
复 杂手术是指患者曾静动过手术或者由于其他原因造成的腹内粘连,脏器位置、结构不清等造成腹腔内环境复杂,实行腹腔镜手术有较高难度或者风险。此类手术目前 在大多数医院视为腹腔镜手术禁区。胡海教授本着以病人为中心,减少患者再次大切口的损伤,满足病人特殊需求的角度出发,通过自己熟练的腹腔镜技术,逐层抽 丝剥茧,以最优的手术方案解决患者特别需求,迄今胡海教授开展此类手术已经近百例,将腹腔镜技术的应用范围又向前提升了一大步。
上海市东方医院胆石中心坚持以病人为中心,围绕着患者的不同需求,开创、升级各项腹腔镜技术,我们正努力打造医疗的个性化、人性化、艺术化。
陈**
满意度: 很满意
2024-12-19 19:10:02 来源:微医
陈**
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2024-12-15 16:50:02 来源:微医
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