婴儿湿疹
婴儿湿疹又称“奶癣”，是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为婴儿时期最常见的皮肤病之一 。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴瘙痒，病因常难以确定。
疾病知识
症状
起病大多在生后1～3个月，6个月后逐渐减轻，1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。
病情轻重不一，皮疹多见于头面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性，初起时为红斑或红丘疹，随着病情进展可逐渐增多，病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等，时好时坏，反复发作。有奇痒，患儿夜间哭闹，躁动不安。可因搔抓而继发感染，引起局部淋巴结肿大，极少数患儿可发生全身感染。
病因
1．直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。
2．诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。
3．婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。
检查
实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞以及IgE可能增加。部分患者可通过斑贴试验检验出相关致敏原；继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。与真菌感染鉴别时真菌涂片阴性。
诊断
根据发病年龄、皮疹表现，多在满月后开始发病，好发于头面部，但躯干亦可受累，急性期的多形性皮疹，易有渗出液，瘙痒剧烈，反复发作及慢性期的浸润、肥厚等特征，不难诊断。但需与以下疾病鉴别：
1.擦烂红斑 擦烂红斑多见于耳后、腹股沟、肛周、颈部，多发生于肥胖婴儿，好发于夏季，由于湿热、流涎、局部护理不当所致。
2.接触性皮炎 接触性皮炎有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。可行斑贴试验鉴别。
3.念珠菌感染 念珠菌感染为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，边界清楚，边缘可有少量鳞屑，同时常合并鹅口疮。可行真菌检查。
4.尿布皮炎 发生在布区域或肛周的湿疹，应与尿布皮炎相鉴别。尿布皮炎为位于尿布区域的边界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。
治疗
1、寻找病因，隔绝过敏源，避免接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不乱用刺激性较强的药物，积极治疗全身性疾患。
2、全身治疗：抗组织胺类药物扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙嗪等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。
3、局部治疗：急性期可采用1%～4%硼酸溶液或0.1%呋喃西林溶液湿敷，亚急性期可予硼酸溶液外洗，然后外用炉甘石呋喃西林洗剂，止痒、消炎。慢性局限性肥厚性小片损害可采用弱效激素外用药膏，为避免药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。可待湿疹病情控制之后，可逐渐减量使用。
预后
常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安，有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大，发热。
预防
1.患儿应该每天洗澡，保持皮肤清洁和湿润，但是水温不能过高，尽量少用化学洗浴用品，忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者，宜先用消毒麻油湿润，再擦掉痂皮，切勿硬性剥除。
2.尽量避免搔抓和摩擦，衣着宜宽松，不宜太厚，穿棉质衣物，避免接触毛织、化纤衣物。
3.母乳喂养者，母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物；患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。
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