非器质性失眠症

失眠症(insomnia)是一种以入睡困难或难以维持睡眠并在睡后仍觉疲劳为特征的睡眠障碍。据国外报道青少年失眠的患病率在10％～20％。

别名：失眠症心因性失眠

英文名：

发病部位：大脑

就诊科室：神经内科

症状：失眠乏力思维迟钝

多发人群：老年儿童

治疗手段：药物液体输入

并发疾病：精神衰弱高血压冠心病

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

失眠表现可有入睡困难、睡眠不实(觉醒过多过久)、睡眠表浅(缺乏深睡)、早醒和睡眠不足等。其中以入睡困难、中途觉醒增加(易醒)、早醒最为常见，可表现其中一种或同时存在。入睡困难指入睡潜伏期超过30分钟。有以下任何一项为易醒：
①全夜超过5分钟的觉醒次数在2次以上；
②全夜觉醒时间超过40分钟；
③觉醒时间占睡眠总时间的10％以上。
早醒指睡眠醒起时间较平常正常的醒起时间提前30分钟以上。失眠按其发生时间长短可分为：
①一过性失眠：指偶尔失眠；
②短期失眠：指为期2～3周或数月的失眠；
③慢性失眠：通常指病程在6个月以上的经常性失眠。

病因

1．环境因素
环境嘈杂、灯光太亮、居住拥挤等。

2．生理因素
由于青春期神经内分泌分泌模式变化引起睡眠时间的推迟，导致睡眠时相推迟综合征(ddayedsleepphasesyndrome)，这种综合征表现为人睡困难和早晨难以觉醒。其它因素有过饥、过饱等。

3．心理和社会因素
青少年的学习任务繁重、情感需求和晚间的社交活动增多，使得就寝延迟。由于生理、心理和社会要求常常得不到同时满足，来自同伴、异性、学校和家庭的压力达到高峰，而青少年的情感成熟落后于生理功能水平，因此产生的焦虑是青少年失眠的最重要原因。

4．兴奋性物质或药物使用
如饮茶、咖啡，服用中枢兴奋剂等。

5．其他
躯体不适；或某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症、躁狂症等。

检查

完善24小时睡眠监测，动态心电图检车，脑电图检查。

诊断

入睡困难或难以维持睡眠，每周至少4晚，至少持续3周，超过30分钟，或(和)睡眠效率低于85％。

治疗

包括睡眠卫生保健、合理安排睡眠时间、减少酒精和药物的应用、入睡前行为限制治疗、放松疗法、生物反馈和心理治疗等。也可试行“刺激控制”疗法，做法是：把床当作睡眠的专用场所，不在床上从事与睡眠无关的活动，只有在有了睡意时才上床，如不能人睡或半夜醒来，即立即起床。无论晚上睡眠如何，早上均按时起床，白天决不上床睡觉。一般不主张使用安眠药，仅在严重失眠时，考虑短期服用苯二氮革类药物。

预后

无器质性改变，积极治疗，预后尚可。

预防

1)睡前不要有激烈的运动。激烈的运动不但不能帮助睡眠，而且会让原本已经疲倦的肌肉更加紧张，大脑也会更清醒，反而睡不着。

2)不要乱吃安眠药。服用安眠药后的睡眠不同于生理睡眠，而是被动睡眠。因此，服药后即便整夜入睡，醒来依然会感觉疲乏。

3)睡前不要读一些情节紧张的小说，会让大脑更兴奋，睡着后做梦浮想联翩。所以，睡前若想读书，还是轻松的散文为好。

4)不要喝酒助睡。容易呼吸困难、睡不安稳、胃疼、口渴，醒来头重混沌。

5)每天强制睡够8小时。其实偶尔一两次睡眠时间不够并不会产生太大影响，因此，不要唯恐时间不足而精神紧张，这样反而更睡不好，甚至导致恶性循环。

健康问答

非器质性失眠症如何预防？

韩渊主治医师南方医科大学南方医院 - 心血管内科

1. 足部保暖：研究结果表明，双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差，海因博士建议，穿着厚袜子睡觉。2.不开窗：引起人们过敏...的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室，海因建议：关上窗户睡觉。3.晚上不打扫卫生：清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠，海因建议：只在早晨打扫卧室。4.卧室里只能摆放郁金香：卧室里不能有花卉，因为它们能引起人们的过敏反应，海因建议：卧室里只允许摆放郁金香，郁金香不会有引起过敏反应的危险。 5.擦掉化妆品：带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性。6.每天多睡15分钟：海因博士提到了一个新的科学研究成果：妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。下拉查看详情