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外阴湿疹

外阴湿疹是一种由多种病因引起的变态反应性皮肤病,其特征为多形性病损、炎性渗出,伴剧烈瘙痒。过敏是外阴湿疹发病的重要原因,可累及外阴及周围皮肤,症状为剧烈瘙痒。
英文名: Vulvar eczema
发病部位: 外阴  
就诊科室: 皮肤科   妇科  
症状: 外阴溃疡   风丘疹   外阴痛   痤疮样皮疹  
多发人群: 女性  
治疗手段: 脱敏疗法
并发疾病: 感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

外阴湿疹可累及外阴及周围皮肤,症状为剧烈瘙痒。可分为急性期、亚急性期、慢性期几个阶段。

急性期:红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集。水疱可融合、破溃、糜烂、渗出、结痂。病损常对称分布,较局限并反复发作。

亚急性期:糜烂、渗出减少,出现结痂、脱屑。

慢性期:经急性阶段后,炎症反应变轻,表现为皮肤肥厚、皲裂、脱屑、伴色素沉着或减退。

病因

外阴湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

由于发病部位的特殊,汗液分泌过多以及妇科炎症等导致阴道异常分泌物可能是外阴湿疹另一重要的发病因素。

检查

实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。伴阴道异常分泌物增多者可有分泌物化验阳性指标。

皮疹反复发作者可行皮肤病理活检。

诊断

根据临床表现即可初步诊断,临床上需要跟接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等鉴别。组织病理检查可以确诊。

治疗

隔绝致敏原及各种不良刺激;治疗慢性全身性疾病;保持会阴部清洁干燥,勿用刺激性清洁剂或膏霜;避免食用刺激性及易致敏性食物;调整精神心理状态。
1.全身用药
静脉或口服抗过敏药物、类固醇激素,合并感染时加用适当的抗生素。
2.局部治疗
(1)急性期 酌情选用炉甘石洗剂、硼酸液、高锰酸钾溶液、氧化锌油等。
(2)亚急性期 可用各类皮质醇霜剂。
(3)慢性期 可用皮质醇、止痒剂,氟芬那酸丁酯软膏等,也可采用冷冻、放射性同位素、浅层X线治疗等。
3.中医及中西医结合治疗
中药辩证治疗以及中西医结合治疗也可有较好的疗效。

预后

外阴湿疹易反复发作,迁延难愈,但湿疹不会癌变。

预防

尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。 保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。 局部治疗 应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。

健康问答

  • 外阴湿疹反复发作迁延不愈,会变成湿疹样癌吗?
    医生头像
    韩渊 主治医师 南方医科大学南方医院 - 心血管内科
    外阴湿疹样皮疹反复发作迁延不愈,尤其表现为糜烂、破溃、渗液、结痂等,需警惕湿疹样癌,必要时可行皮肤活检术,如确诊为湿疹,不会癌变。

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创建者:韩渊

南方医科大学南方医院 心血管内科

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最近更新:2017年09月03日 16:01

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