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病态窦房结综合征

病态窦房结综合征简称病窦征,是窦房结及其周围病变所致的窦房结功能减退,产生多种心律失常的综合变现。
别名: brady tachyarrhythmias syndrome   病态窦房结   窦房晕厥   病窦综合征   心动过缓-心动过速综合征   慢-快综合征  
英文名:
发病部位: 心脏  
就诊科室: 心血管内科  
症状: 心慌气短  
多发人群: 老年  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 晕厥   阿-斯综合征  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

症状呈多样化表现,主要取决于心率。多数病人不经治疗也可保持没有症状。部分有胸痛、心悸、活动耐量下降、头晕、心动过速、心动过缓、充血性心衰等。在窦性节律明显减慢而交界性逸搏又未发出的长间歇期间,患者可能出现头晕和晕厥,偶有引起猝死者。听诊心音可呈缓慢与快速的短暂交替出现。

病因

纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性病变、淀粉样变性、甲状腺功能减退、某些感染等。窦房结周围神经和心房肌的病变,窦房结动脉供血减少等

检查

1.血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血;  

2.肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);  

3.心电图、胸片、超声心动图检查;  

4.24小时动态心电图(如近期已查,可不再重复检查)。

诊断

1.包括一系列心律失常:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢快综合征、窦性心律变时功能不全

2.临床表现:心悸、胸闷、气短、乏力、黑蒙、晕厥等

3.心电图和动态心电图表现为:

(1)严重的窦性心动过缓(心率<50次/分);

(2)窦性停搏和/或窦房阻滞;

(3)慢快综合征:阵发性心动过速(心房颤动、心房扑动、室上性心动过速)和心动过缓交替出现;

(4)持续心房颤动在电复律后无可维持的窦性心律;

(5)持久、缓慢的房室交界性逸搏节律,部分患者可合并房室阻滞和室内阻滞;

(6)活动后心率不提高或提高不足。

治疗

1、一般治疗:提高心率(起搏器置入前),急救治疗,对症治疗。

2、临时心脏起搏器置入术(必要时紧急使用)。  

3、永久心脏起搏器置入术:

预后

预后与采取治疗方案、治疗时间有关

预防

1、积极治疗原发病:消除基本病因,如积极治疗心肌炎,急性心肌梗死和心肌缺血,恢复电解质平衡;消除导致本病的诱因,病后应坚持遵医嘱服药,巩固疗效,避免不良刺激。  

2、慎用或停用各种抑制窦房结功能的药物:如β-受体阻滞药,维拉帕米,洋地黄类制剂等以及其他抗心律失常药物。  

3、起居有常,饮食适宜,适当锻炼,防止外邪侵入。  

4、对急性窦房结功能不全应积极病因治疗,暂时性地增加窦性心率,以免演变成慢性病窦综合征;对诊断明确的慢性病窦综合征应积极地采取中西医综合治疗,以改善窦房结功能,阻断病情进一步发展,药物治疗不佳或临床症状明显者,应及早安装起搏器,以预防猝死的发生。

健康问答

  • 病态窦房结综合征可以中药治疗吗?
    医生头像
    冯晔子 副主任医师 郑州市第七人民医院 - 心血管内科
    安装起搏器是西医的常规手段,但是,临床上很多病人接受起来很困难,除了经济上的原因之外,重要的是给患者的日常生活带来很大的不便。作为保...守的药物治疗相当局限,所以很多的患者来接受中医药治疗。事实上,很多的西医工作者,也建议患者在西药保守治疗效果不理想的时候来接受中医药。下拉查看详情

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心慌气短 

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创建者:冯晔子

郑州市第七人民医院 心血管内科

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最近更新:2017年08月24日 18:03

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