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甲状腺功能减退伴发的精神障碍

甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。
英文名:
发病部位: 精神系统  
就诊科室: 内分泌科  
症状: 顺行性遗忘   记忆障碍   失眠   激动   注意力不集中  
多发人群: 甲状腺功能减退患者  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 原发性面瘫   痉挛  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

一、早期症状:
神经衰弱综合征:多发生在疾病的早期。几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠、健忘、疲倦、性情急躁、易激动、情绪不稳、注意力不集中、易疲劳、适应能力差等症状 
二、晚期症状: 
人格改变:发生率可达50%。表现为不同程度的畏惧、抑郁、悲伤或喜悦、敏感多疑、激惹性增高、情绪不稳定或神经过敏等.

病因

本病的病因尚不清楚,有自体免疫学说、脑循环障碍说、发育缺陷说等三种学说。
1、自体免疫学说:在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞,提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。
2、脑循环障碍说:据研究,在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍,使脑血流量减少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少,导致脑缺氧和糖代谢障碍,脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。 

检查

1、血清TSH、T3、T4检查。 
2、脑电图检查。 
3、基础代谢率测定。 
4、甲状腺摄碘试验。 
5、X线检查。 
6、心电图检查。 
7、超声心动图检查。 
8、血脂、肌酸磷酸激酶检测。 
9、葡萄糖耐量测定。




诊断

根据患者的病史,以及精神系统检查可以明确诊断。排除其它器质性精神障碍、情感性障碍、精神分裂症及神经症等。

治疗

目前尚无有效的方法治疗记忆障碍,含卵磷脂食品神经递质的前体利他林双氢麦角碱类的扩血管药等疗效,难定记忆功能的训练有一定帮助记忆恢复,决定于病变性质部位严重和广泛程度急性疾病,如脑外伤和分脑炎治疗后记忆功能,一般在6~12月恢复一年后恢复机会,很少维生素B1缺乏造成Wernicke脑病,早期用维生素B1治疗记忆会恢复慢性, 器质性疾病造成的记忆障碍,一般恢复很困难假性痴呆的精神源性遗忘,可通过精神治疗获得好转。

预后

患者经过正规治疗后,症状、体征消失或者减轻,预后情况良好。

预防

善于学习有规律不间断地用脑保证,足够的睡眠让大脑得到充分的休息,用脑时应安排短暂休息和户外活动。 尽量避免过度紧张焦虑和激动防止不良情绪,对脑细胞造成强烈刺激同时要加强思想修养提高心理素质,妥善处理各种关系以和睦宽松愉快的心情,对待周边的人和事才有利于预防智力和记忆力的衰退,养成良好的生活习惯物品,放在相对固定的位置使用后放回原位,对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式。

健康问答

  • 甲状腺功能减退伴发的精神障碍的治疗
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    甲状腺功能减退伴发的精神障碍的治疗:(1)甲状腺素替代疗法:对单纯甲状腺肿的孕妇,应及早予以口服碘剂,以防胎儿甲状腺发育不全;对呆小...症儿童,应早期服用甲状腺制剂,越早治疗越好。(2)精神药物:采用低剂量抗精神病药物控制妄想及幻觉;抗抑郁药消除抑郁情绪。可用抗焦虑药。慎用或禁用镇静药、催眠药、麻醉药和抗精神病药。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年08月23日 09:39

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