①ED发病的时间（与潜在的病情的时间关系），

②发病的过程（突然地或逐渐地），

③有无其他性功能障碍（射精异常，性欲减退，无性高潮），

④夫妻关系是否满意，

⑤之前的治疗及它们的疗效。当明确了一个确切的心理性病因时，心理性ED就是一个积极的诊断。

1、消除危险因子和治疗同时患有的疾病 

（1）如果患者是一个吸烟患者，那建议他戒烟； 

（2）如果患者是过于肥胖或缺乏锻炼，那建议他改变生活方式和增加锻炼； 

（3）如果是一个刚诊断有高血压、糖尿病、抑郁症的患者，那建议患者去找专科医生进行合适的治疗。如果是一个刚诊断有LUTS/BPH患者，则考虑用α受体阻滞剂，或泌尿外科手术治疗；

（4）如果考虑是医源性ED,需要联系给患者治疗的医生，并且只要潜在的病情没有恶化，则考虑停止使用被怀疑的药物或减少剂量或换用其它药物。 

2、 药物治疗 临床中，治疗ED的一线药物是 PDE5抑制剂。目前这一类的有三种剂型:西地那非（sildenafil，万艾可）, 他达拉非（tadalafil,希爱力）及伐地那非（vardenafil，艾力达）。 临床疗效往往在首次给药后效果最明显。由于患者所需的剂量和性刺激的需求不同，所以他们应该被告知他们的药物的正确使用；这样疗效才会在药物的重复使用中得以提高。在使用PDE5抑制剂后没有任何反应，这时说它没有疗效也是过早的。最初治疗失败的原因中，药物的不正确服用占81%（例如：难消化的饭后服药，没有性刺激，错误的计时，仅仅几次性交尝试等等）。还有一些情况，尽管在初次治疗成功了，可惜治疗仍然停止了。

3、中医药治疗：主要是辨证论治。

4、 局部治疗

（1）  海绵体注射（Intracavernous injections, ICI） 这主要是指向阴茎海绵体中注射前列腺素E1（PGE1）。在大多数ED患者中，显示了很好的疗效和中等的耐受性。主要的不良反应是在局部：急性阴茎疼痛，阴茎异常勃起（缺血性），长期的阴茎纤维化,血肿/皮下出血等。

（2） 负压吸引缩窄装置（vacuum constriction device，VCD） 此装置能够产生负压，吸引血液到达阴茎，将橡胶环套于阴茎的根部，从而阻断血液的回流。所以这是“伪勃起”而不是生理的勃起。尽管性生活中勃起能够达到90%，但是满意度却变化挺大，27%～94%。不良反应：疼痛、麻木，皮下出血，射精困难等。抗凝治疗是使用负压吸引缩窄装置的相对禁忌症。

5、 手术治疗 

（1）  血管手术 动脉供血不足的患者可以行动脉搭桥手术。静脉漏的阴茎静脉手术的远期疗效很差，所以它并不被推荐。

（2） 阴茎起搏器（Penile prosthesis）

1、 睾酮缺乏。  一项旨在揭示睾酮在男性性功能作用的meta分析中发现：对于患有血管性ED和低水平睾酮的患者，睾酮的替代疗法是一项非常有效的治疗。

2、年轻患者外伤性动脉性ED。  对于有外伤性动脉性损伤的年轻患者，通过动脉搭桥术以增加动脉血流量，可以治愈或改善ED（远期成功率为60～70%）。这样的年轻患者，应该评估并接受此类的外科手术。 

3、 心理性ED。  病人和其配偶应该给与教育及忠告，可以给与药物治疗。教育可以通过通俗易懂的方式，用一些教育资料解释勃起的机制。不仅强调ED是一个疾病，更重要的强调它是可以治愈的。心理疗法需要时间，而且它的疗效是不稳定的，在下面的情况下，病人需要就诊于心理健康专家： 

（1）在第一次性生活中就出现ED，并且没有明星的器质性病因； 

（2）PDE5抑制剂不起作用，尽管没有神经性疾病或血管性疾病的病史； 

（3）病人或他配偶曾经有过性虐待或性创伤； 

（4）抑郁症（特别是未得到治疗的）。

所以阳痿的预防主要是控制基础病，如糖尿病、高血压、肥胖；另外禁烟、酗酒等。