IgG4相关性垂体炎

IgG4相关性垂体炎是指浆细胞浸润垂体／垂体柄导致垂体功能改变或占位。多见于中老年男性，可引起临近组织损害，最常见的表现为垂体功能减退和内分泌功能紊乱。

英文名：

发病部位：垂体

就诊科室：内分泌科

症状：头痛

多发人群：中老年男性

治疗手段：药物

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

临床表现包括：鞍区占位效应引起的头痛、视野缺损、视力下降、复视等；腺垂体功能减退、中枢性尿崩症、高泌乳素血症，其可同时或孤立存在。垂体分泌失调可出现全身倦怠乏力、食欲下降、体重减轻、烦渴、闭经及性欲减退等

本病病因和发病机制尚不明确可能与以下因素有关：

1、易感基因

2、自身抗原抗体反应

3、细胞因子和趋化因子

4、调节T细胞（Treg细胞）数目减少、活性减低。

1、垂体功能检查

2、血清IgG4

3、影像学检查

4、组织病理学

①垂体组织病理：垂体组织被富含淋巴和浆细胞的单核细胞浸润，每高倍视野超过10个IgG4阳性细胞；

②垂体MRI：蝶鞍占位和（或）垂体柄增粗；

③其他器官活检：证实IgG4相关性疾病；

④血清学：血清IgG4增高（＞140mg/dL）；

⑤对糖皮质激素的反应：激素治疗后垂体占位迅速消退、症状好转。

满足标准①，或同时满足标准②、③，或同时满足标准②、③、⑤即可诊断。

本病糖皮质激素是首选，在抗炎同时外源性补充肾上腺皮质激素，弥补肾上腺皮质功能不全并改善垂体功能。病程较长、垂体发生纤维化后对激素治疗反应不佳，此时可加用免疫抑制剂或新型抗肿瘤药如RTX。

大部分患者激素治疗后迅速缓解，部分患者需长期激素替代治疗，总体预后较好.

本病病因和发病机制尚不明确，目前没有好的预防方法，出现与本病相关临床症状时应及时就诊。

IgG4相关性垂体炎到底是什么疾病，发病率高吗？

曾海主任医师重庆市北碚区中医院 - 重症医学科

IgG4相关性垂体炎是指浆细胞浸润垂体／垂体柄导致垂体功能改变或占位。国内对该病的病例报道甚少。其多见于中老年男性，可引起临近组织...损害，最常见的表现为垂体功能减退和内分泌功能紊乱。下拉查看详情