阵发性交感神经过度兴奋综合征

阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)是缺血性脑损伤后一种相对罕见的并发症,其临床症状主要表现为发热、出汗、心动过速、血压升高、肌张力障碍。
英文名:
发病部位: 交感神经  
就诊科室: 神经内科  
多发人群: 重度颅脑创伤患者   颅内肿瘤  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

本病常表现为自主神经症、运动症状的发作。自主神经症状主要表现为交感神经过度兴奋,即躁动、大汗、高热、血压增高、瞳孔散大、心率和呼吸加快,但在自主神经症状中,除交感神经活动过度外,也可伴随副交感神经活动过度,主要表现为心率缓慢、呼吸频率低、血压不升、体温低、瞳孔缩小、呃逆、流泪等;运动症状发作主要表现为肌张力障碍、去大脑/皮质强直、肌肉高张力、肌肉痉挛及肌阵挛等。这种发作通常会出现在脑损伤后1周,每天发作1-3次,常突然出现,持续数小时后迅速结束,病程1-2周或数月不等。自主神经症状及运动症状均呈发作性,伤害性刺激(如疼痛刺激、吸痰、翻身叩背、变动体位等)可诱发,但随着病程延长,发作频率减少而发作持续时间延长,且自主神经症状及运动症状可不同时出现。

病因

本病病因主要见于重度颅脑创伤,其次可发生于颅内肿瘤、颅内感染、脑积水、严重脑缺氧、颅内出血或蛛网膜下隙出血等,也可以由抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎引发。

检查

1、询问病史、体格检查 
2、实验室检查
3、脑电图检查
3、影像学检查

诊断

本病诊断主要根据病史、临床表现特征、以及临床辅助检查综合评估确诊。

治疗

本病目前尚无有效的治疗方法,主要是对症治疗,主要目标是阻断刺激(有害或无害)的传入、交感中枢兴奋性传出,以及人体一些器官对交感系统的反应,以减少发作,迅速控制症状及防止药物过量。
1、常规发作时常使用非选择性β受体阻滞剂、α2受体激动剂、多巴胺D2受体激动剂、钙通道受体阻滞剂为主的药物
2、肌张力障碍时常使用GABA-B受体激动剂、钙通道受体阻滞剂、短效苯二氮卓类、吗啡为主的药物

预后

本病越早被识别,积极规范化治疗预后良好;如误诊或延误治疗,可导致不可逆的神经系统损伤,预后不佳。

预防

1、平时应注意安全,避免颅脑创伤;
2、积极治疗各种原发病如颅内肿瘤、颅内感染、脑积水、严重脑缺氧、颅内出血或蛛网膜下隙出血等;
3、发生本病时应积极规范化治疗,加强护理,预防并发症。

健康问答

  • 阵发性交感神经过度兴奋综合征发病率高吗?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    本病是各种脑损伤少见并发症,发病率较小。

词条标签

权威编辑

医生头像

创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 643

编辑历史: 1

最近更新:2019年01月11日 18:35

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号