隐蔽性高血压
隐蔽性高血压指患者在诊室内血压正常， 动态血压或家庭自测血压升高的现象。整体人群中患病率 7. 6% ～ 23. 0% ，随着年龄增长，这一数字也明显增加。
疾病知识
症状
隐蔽性高血压约有35%可发展为持久性高血压，发生心血管事件的危险是血压正常人群的2~3倍。
既往大量研究报道，与持久性高血压类似，隐蔽性高血压可对血管系统、心脏、肾脏、视网膜微动脉等靶器官造成不同程度损害及较高的心血管病死亡率，其机制可能是相对高血压状态造成血管内皮功能的损伤及相关血管内皮炎症反应，进而导致动脉粥样硬化形成，最终引起相关动脉管腔狭窄，造成病变动脉所属组织器官的长期缺血缺氧，引发靶器官的损害。此外，其可能同空腹血糖受损及胰岛素抵抗密切相关，造成新发糖尿病。
病因
隐蔽性高血压的发病病因机制目前尚不十分清楚，研究表明，其发病可能与体位反射、血管活性物质平衡失调、交感系统过度激活、不良生活方式（吸烟、烟酒、肥胖、体力活动）等因素有关。
检查
①家庭血压监测
②动态血压监测
诊断
主要根据病史、临床表现特征以及家庭血压监测 、动态血压监测综合判断，诊断隐蔽性高血压的标准通常是诊所偶测血压<140/90mmHg，而动态血压或家庭自测白天血压≥135/85mmHg。
治疗
1、改变不良生活方式
2、药物治疗：目前常用的降压药物如长效钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等，必要时可优化联合用药。
预后
预后风险不仅取决于血压水平，还取决于患者的并发症、合并症以及其他心血管危险因素，因此，在治疗时按照每个患者存在的不同危险因素，合理选择降压药以达到各自的降压目标，保护心脑肾等靶器官是非常重要的。积极规范化治疗可以改善预后、提高生活质量、减少并发症以及心脑肾等靶器官损害。
预防
①改良生活方式，提倡减少钠盐摄入、戒烟、限酒、运动减肥、舒缓压力、保持心理平衡等良好的生活方式。将疾病扼杀于萌芽状态。
②高危人群应重视隐蔽性高血压的筛查：在一过性升高者、有不良生活方式者、冠心病、脑卒中、肾脏疾病、糖尿病患者中注意检测家庭自测血压和动态血压。
健康问答
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