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鼻咽癌骨转移

鼻咽癌骨转移最常累及的部位为体中线的椎骨,其转移率依次为腰椎、 胸椎、骶尾骨/ 髂骨、肋骨、胸骨和上下肢近端等。
英文名:
发病部位: 骨骼系统   鼻部  
就诊科室: 头颈肿瘤科  
症状: 骨痛   不明原因发热   乏力   进行性消瘦  
多发人群: 鼻咽癌患者  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

  1. 鼻咽癌骨转移可出现一些全身或局部症状。 主要的全身症状包括不明原因的发热、贫血、乏力、食欲减退、进行性消瘦等。
  2. 骨转移最早也是最常见的症状是局部疼痛,初始为间歇性,逐渐发展为持续性,无明显的昼夜差异。
  3. 其他症状包括肿瘤椎体转移压迫脊髓可引起相应平面以下感觉、运动障碍甚至完全消失、病理性骨质以及肿瘤生长导致周围软组织肿胀等。

病因

鼻咽癌发生骨转移,多与病理类型有密切关系,鼻咽癌大部分属于恶性度高的低分化鳞癌

检查

  1. 询问病史、体格检查;
  2. 实验室检查;
  3. 常规影像学检查主要包括常规X线、ct、全身骨扫描和MRI等、必要时可加做PET-CT检查;
  4. 骨活检。

诊断

主要根据病史、临床症状特征、以及临床相关辅助检查综合判断,骨活检是诊断本病等金标准。

治疗

预防肿瘤的继续转移和缩小肿瘤的病灶和范围 。 治疗以全身化疗为主 , 如果骨转移病灶疼痛剧烈 , 可以考虑局部加用放射治疗进行止痛 

预后

总体预后较差,如能早期明确诊断积极规范化治疗可以改善生活质量、延长生命;延误治疗或者其他部位转移如肝转移、肺转移等预后不佳。

预防

一、一级预防
(1) 尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。 
(2) 戒烟限酒。 
(3) 注意饮食的结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。在饮食上,少吃或不吃含亚硝胺类的食品,如:腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。据调查,10岁以前儿童吃咸鱼,其患鼻咽癌的危险性显著增加,因此儿童更不宜食用。 
(4) 服用一些抗癌中药,如人参皂苷Rh2类产品今幸(Rh2)护命素提高免疫力,抑制癌细胞生长增殖,对预防鼻咽癌效果很好。 
(5) 适量参加体育运动,增强自身抵抗疾病的能力。
(6) 40岁以上的人进行健康检查时最好同时做鼻咽部检查。
二、当发生鼻咽癌应及时规范化治疗,定期复查,以及定期随访,出现骨痛应及时检查,早发现、早治疗。

健康问答

  • 鼻咽癌骨转移严重吗?是否放弃治疗?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    鼻咽癌晚期患者常出现全身骨转移 。 但部分患者发生骨转移时转移灶部位疼痛症状并不明显 。 转移途径大多数首先经淋巴结转移 , 随后进...入循环系统而向全身骨转移 ; 少数也可直接侵及椎静脉 , 而向全身骨髂播散 。 受累骨髂以脊椎 、 肋骨和骨盆多见。。 因此 , 对鼻咽癌骨转移的患者 , 特别是单个孤立性骨转移病灶的患者 , 不应失去信心 , 及时采取积极的治疗措施 , 提高患者的生活质量和延长生存期 。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年03月02日 17:10

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