青少年子宫内膜异位症
青少年内异症也是一种进展性疾病，影响青少年患者的生命质量且影响以后的生育能力。青少年内异症的患者，要警惕合并生殖器官梗阻性畸形如阴道闭锁或阴道斜隔综合征。
疾病知识
症状
临床特点：痛经或周期性腹痛，可伴有胃肠道或膀胱症状，可出现卵巢子宫内膜异位囊肿，但深部浸润型子宫内膜异位症少见。
病因
导致本病相关因素包括：
●经血逆流种植理论
●基因表达和调控异常
●免疫炎症反应
●性激素受体表达异常
●家族聚集性：一级亲属患病的女性风险增加
●在位内膜决定论
●体腔上皮化生学说
●血管及淋巴转移学说
●干细胞理论
检查
1、询问病史、体格检查；
2、血清 CA125 水平检测；
3、 影像学检查：彩超、CT 及 MR；
4、 腹腔镜检查；
5、病理组织检查；
6、可疑膀胱内异症或肠道内异症，术前应行膀胱镜或肠镜检查并行活检；
诊断
诊断主要根据病史、临床症状体征，结合血清 CA125 水平检测、 影像学检查 、 腹腔镜检查、病理组织检查、可疑膀胱内异症或肠道内异症，术前应行膀胱镜或肠镜检查并行活检以
除外器官本身的病变特别是恶性肿瘤；
治疗
1、药物辅助治疗
①对年龄≤16 岁的青少年内异症患者，选用连续或周期性口服避孕药作为药物治疗的一线方案；
②大于16 岁的患者可考虑使用 GnRH-a。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术治疗方式是腹腔镜，但要注意掌握手术指征，术后需要辅助药物治疗，以减少复发，保护生育功能，并根据青少年的特点进行心理治疗和健康教育。 对有梗阻性生殖道畸形的患者，应及时解除梗阻。
预后
早期明确诊断的微小病变、轻度患者积极规范化治疗预后良好；延误治疗或者是中度、重度患者预后较差。
预防
- 防止经血逆流，及时发现并治疗引起经血潴留的疾病，如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连．阴道狭窄等。
- 出现反复痛经或周期性腹痛，胃肠道或膀胱症状时应及时去医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。
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