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药物性耳聋

由于使用某种药物或接触某些化学制剂而引起的耳聋,在临床上被称为药物性耳聋,目前已发现了近百种耳毒性药物,其中以氨基糖甙类抗生素造成的耳聋为多。
英文名:
发病部位: 耳  
就诊科室: 小儿耳鼻喉科  
多发人群: 小儿  
治疗手段: 植入人工耳蜗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床表现为:耳鸣、进行性听力下降,常为双侧性的,先对高频率声音反应下降,然后对低频率反应下降,最后完全丧失听力。此外还可有眩晕、走路或站立不稳等表现。孩子用药后因不会表达往往表现为过分安静,因而本病就有一定的隐蔽性。

病因

药物性耳聋的发病原因与药物本身的毒性、剂量和疗程有关,个体差异也是引起药物性耳聋的本质因素,也就是说,两个人的体内同样被注入了相同剂量的抗生素,一个人不会出现耳毒性反应,而另一个人却会出现明显的耳毒性反应,这种个体的差异可能与遗传有关,例如有耳聋家族史的人,也可能是与体内存在对药物敏感性的基因等等。

检查

1、听力检查
2、必要时进行影像学检查

诊断

药物性耳聋的临床表现主要是听力的下降,早期也可能都有一些耳鸣、轻度眩晕,或者嘴唇有局部的轻微麻木,如果未对病情加以控制,少数人会继续恶化,直至全聋。
主要根据对病人的症状和病史,尤其是病人用药史的了解,以及对病人进行详尽的耳部检查、听力检测和必要的影像学检查,综合考虑,一般就可以确诊。

治疗

药物性耳聋一旦出现,其治疗主要是助听器的配戴以及人工耳耳蜗的植入,但是植入人工耳蜗有一定的风险,而且比较昂贵,在植入前需要进行对其进行听力学、影像学、受教育程度、社会心理以及家人的支持程度进行综合评估,而对于语前聋和患儿,还应开率先天性耳聋的可能,以免误诊。

预后

药物性耳聋是永久性的损害,受损部位是位于耳蜗的感知声音的毛细胞,受损后其功能很难恢复,但早期发现并采取干预措施可防止病情加重。及时发现赶紧停药,然后辅助一些神经营养,改善内耳循环的这些药物,可以对听力还能够起到挽救的作用。

预防

1 妈咪在怀孕期间,就要注意,避免使用耳聋性药物。 
2 新生儿要做听力普查,不要给儿童随便使用抗生素。如果母系亲属中有某种耳毒性药物致聋,后代一定要禁止使用这类药物。
3 最后要做新生儿耳聋基因筛查,可以及早发现遗传性耳聋,还可以及早筛查出潜在的药物性耳聋患儿。

健康问答

  • 耳毒性常见药物有哪些?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    目前已发现近百种耳毒性药物,常见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、小诺霉素、红霉素、多粘菌素、万古霉素、利福平、...保泰松、阿司匹林、消炎痛、碘酒等药物,其中以庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素(均属于氨基糖甙类抗生素)的损害最大,毒性反应的程度与剂量、疗程大致呈正比,即剂量越大、疗程越长则发生率越高。口服方式比注射方式毒性反应要轻一些。下拉查看详情

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耳聋 

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年01月26日 10:11

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