特应性皮炎的治疗包括外用治疗、系统治疗、物理治疗三个方面:
1. 局部治疗:主要是外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂。一般初治时应选用强度足够的制剂,短期内控制病情后,改用弱效的制剂或非糖皮质激素类药物维持,面部、颈部及皱褶部位应选用相对弱效的糖皮质激素。钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,具有较强的选择性抗炎作用,且可相对较长时间地用于所有的发病部位,尤其是面颈部和褶皱部位。根据皮损的具体特点,还可以选用外用抗生素、外用止痒剂以及氧化锌油、黑豆馏油等制剂。
2. 系统治疗:包括抗组胺药、抗感染药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂,以及曲尼司特、甘草酸和复合维生素等,由医生根据患者具体情况选用。中医中药对于部分患者具有一定疗效,如能正确辨证,可以使用。
3.物理疗法:主要是紫外线光疗,有抗炎和免疫调节作用。 概括特应性皮炎的治疗,基础层次是生活护理和外用保湿剂;如不能控制,加用外用抗炎药物如糖皮质激素或他克莫司/吡美莫司;如还不能控制,加用口服抗组胺药,晚间加用具有嗜睡作用的一代抗组胺药;如病情持续加重,加用系统抗炎药物,如口服激素或免疫抑制剂。总而言之,要综合病史、病程、严重程度和受累范围等进行评估,根据不同的病情采取相应的个体化治疗。