我是医生, 我要登录 注册

低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点
伴随症状: 乏力   心悸   意识障碍   抽搐  
发病部位: 全身  

家庭治疗

治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。
  • 对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。
  • 对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。
  • 神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。

病因

可能疾病 疾病描述
胰岛素瘤   内源性胰岛素分泌过多
肾性糖尿 尿糖丢失过多时,血糖水平下降,发生率为糖尿病的1%,为家族遗传性疾病,因肾糖阈低所致。
恶性疟疾 恶性疟疾可伴发低血糖病
营养不良症 严重营养不良性如小肠吸收不良综合征,克罗恩病,慢性肠炎,饥饿性营养不良及禁食等均可引起低血糖病。
内分泌失调   内分泌腺疾病性如甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下,腺垂体功能低下(包括生长激素缺缺乏、促肾上腺皮质激素缺乏、促甲状腺激素缺乏),胰岛α细胞损伤致胰高糖素缺乏等
消化疾病 消化性溃疡病,急性胃肠炎,慢性胃肠炎,十二指肠炎,消化系统肿瘤,慢性腹泻与吸收不良和消耗过多等。

预防

糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血糖的发生。 
  1. 制定适宜的个体化血糖控制目标。 
  2. 进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。 
  3. 充分认识引起低血糖的危险因素:①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。 
  4. 调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
  5. 定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

警示症状

低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。轻者表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,家属要及时测血糖,血糖低则及时进食或糖水。

词条标签

心悸  冷汗  乏力  饥饿效应 

权威编辑

医生头像

创建者:王相立

辽宁省朝阳市中心医院 内科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 2827

编辑历史: 2

最近更新:2018年02月27日 15:37

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号