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尾痛症

临床上时常可以见到的尾痛症,多见于女性,其主要表现为尾骨及其周围肌肉韧带等软组织疼痛。由于其解剖部位特殊,临床上主要表现为坐位困难,其预后大多良好。
英文名: coccygodynia
发病部位: 尾骨  
就诊科室: 骨科  
症状: 尾骨痛   肌肉压痛   骨压痛  
治疗手段: 封闭疗法
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1. 尾骨及其周围肌肉韧带等软组织疼痛;
2. 坐位困难;
3. 局部多有压痛。

病因

可能与下列因素相关:
1.外伤 ;
2.先天畸形;
3. 其他腰骶部疾病,如:中央型腰椎间盘突出症、骶部肿瘤或囊肿等。

检查

X线平片检查:必须结合临床,因尾骨本身可有前屈畸形。X线正位片上主要观察有无骨折线及侧方移位,侧位片可发现尾骨骨折或骶尾关节或尾骨本身呈锐角弯曲或脱位状。

诊断

1. 临床表现结合局部体征检查;
2.  X线检查:确定有无骨折或侧方移位;
3. CT或核磁检查可以与其他腰骶部疾病鉴别。

治疗

视具体病因不同选择相应的疗法。 
1、外伤所致者: 对伴有骨折脱位的病例按尾骨骨折与脱位疗法处理。 
2、慢性劳损所致者: 可取俯卧位或侧卧位休息2~3周,尾骨痛者仰卧亦可,坐位时垫气圈,每天热水坐浴2~3次,可减轻肛部肌肉痉挛,大多在l~3个月内痊愈;但亦有拖延时间较长者,需经3~6个月不用尾骨承重的治疗,压之无痛方可承重坐位,过早使尾骨承重,症状易复发,病程要重新开始。 
3、疼痛严重,痛点明确者: 对此类病例可选择1%~2%的普鲁卡因3~5ml局部封闭,每周1次,3~4次为一疗程。 
4、顽固性尾骨痛者: 可行尾骨切除术,术前常规封闭试验,止痛效果好,手术效果亦好,否则应考虑有无腰骶部疾患压迫神经根引起尾骨痛,手术前需清洁灌肠,骶管麻醉,术式见尾骨切除术。

预后

治疗后,一般预后良好。

预防

避免外伤。

健康问答

  • 对于顽固性尾痛症该如何治疗?
    医生头像
    王法栋 副主任医师 漠河县漠河乡中心卫生院 - 全科
    经过保守治疗效果不明显的顽固性尾痛症者, 可行尾骨切除术,术前常规封闭试验,止痛效果好,手术效果亦好。

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创建者:王法栋

漠河县漠河乡中心卫生院 全科

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最近更新:2017年12月07日 16:29

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