膈膨出和麻痹
膈膨出和麻痹系指膈肌完整，但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者为先天性膈肌纤维发育不全所致，后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。
伴随症状：
反酸嗳气
发病部位：
腹部
家庭治疗
- 临床上出现明显症状的病人，应选择适当时间进行外科治疗。
- 饮食上要清淡，避免刺激性食物，忌烟酒。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 膈膨升 | 先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。 |
| 膈麻痹 | 后天性(膈麻痹)常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或脊椎结核等压迫损害膈神经。右膈神经分支明显，故膈膨出多见于右侧，双侧少见。 |
| 手术后膈疝 | 是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器（胃肠）突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。 |
预防
对于先天性的膈肌膨出无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗原发性疾病，控制感染。
对于神经损伤的患者应积极进行治理，尤其是膈神经和颈部神经损伤的患者。
警示症状
- 无临床症状的膈膨出不需处理。
- 因膈神经麻痹造成的后天性膈膨出，有可能逐渐改善，可暂时观察并对病因进行治疗。
- 新生儿和婴儿如因膈膨出合并严重呼吸困难，应急诊手术，否则将导致死亡。由于胃扭转而引起严重的消化症状，手术疗效最佳。
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