组织病理：肿物呈结节状或分叶状，大小相差较大，小者不足1厘米，大者可达 十余厘米，有不完整包膜或无包膜，表面凹凸不平，肿物与邻近组织分界不清，呈实 性、囊实性或囊性，切面灰白色，常见大小不等的囊腔，囊腔内含有粘液和坏死组织， 较大的囊腔内可见颗粒状的乳头突起，可见出血和坏死灶。光镜下瘤组织由肿瘤性上皮 和少量纤维性间质构成，瘤细胞呈立方形或柱状，大小不等，形状不一，胞浆嗜酸；核 呈圆形或椭圆形，核浆比例增大，深染，核仁清楚，常见核分裂像。瘤组织内含多个大 小不等的囊腔，囊壁上皮突入腔内形成乳头，呈孤立或树枝状。瘤细胞排列成腔管样结 构，大小不一，形状多样，部分腔管极度扩张形成囊腔，由立方形瘤细胞构成的短小乳 头伸人囊腔内，囊腔内含少量粘液。瘤细胞可浸润邻近的软、硬组织和神经。组织学上 根据癌细胞分化的不同，可分为低分化乳头状囊腺癌和高分化乳头状囊腺癌，前者囊腔 少而小，无明显的乳头状结构形成，癌细胞分裂活跃，有明显的异型性；后者癌细胞异 型性不明显，分裂像少见，囊腔大而多，乳头状结构多而规则。