我是医生, 我要登录 注册

喉上神经损伤

喉上神经损伤由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。
英文名:
发病部位: 喉  
就诊科室: 耳鼻咽喉头颈科  
治疗手段: 病因治疗 功能训练
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.单侧喉上神经损伤 喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支。  症状:讲话的频率范围缩小,不能发高音。 2.双侧喉上神经损伤症状:不能发高音,声音单调。  

病因

1.颈部外伤(刀伤、枪伤等)。 2.继发于甲状腺手术,甲状腺上动脉与神经紧密伴行,因此结扎甲状腺上动脉时,可误将神经一并结扎。 3.上喉切除,易损伤喉上神经。

检查

1.单侧喉上神经损伤检查发现患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。
Guttman试验:正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低;如果从侧面加压,则声音变高,环甲肌瘫痪时,对侧有上述体征。 
2.双侧喉上神经损伤检查发现声带由于甲杓肌的作用出现皱纹。手指置于环甲膜上触诊,发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。 单侧或双侧喉上神经受损伤时,不致发生呼吸困难及吞咽困难。

诊断

根据病史,结合喉镜检查,单侧损伤可见声门呈斜形,患侧声带低于健侧;双侧损伤声带纵形拉力消失,出现皱纹,考虑诊断本病。

治疗

一般不需特殊治疗,可进行发声训练。如果症状严重,可采用手术方法使环甲间隙缩小。 

预后

预后一般。

预防

根据病因进行针对预防。注意生活保健,避免疾病的出现。

健康问答

  • 甲状腺术后出现发音低沉现象?
    医生头像
    顾宝林 副主任医师 绍兴市妇幼保健院 - 耳鼻喉科
    考虑喉上神经受损。

词条标签

权威编辑

医生头像

创建者:顾宝林

绍兴市妇幼保健院 耳鼻喉科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 881

编辑历史: 1

最近更新:2017年10月31日 14:08

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号