专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
高血压
疗效：
用于高血压急症有很好的降压效果。
安全性：
较安全，无严重的不良反应发生。
使用便捷性：
处方药，静点。
药品说明
禁忌
1、颅内出血的，估计尚未完全止血的病人禁用;
2、脑中风的急性期颅内压增高病人禁用;
3、对盐酸尼卡地平有过敏史者禁用;
4、孕妇慎用。
不良反应
1、循环系统有时会出现心动过速、心慌、面赤、全身不适感、心电图变化。
2、肝脏有时会出现肝功能障碍（GOT、GPT等的上升）。
3、肾脏有时BUN、肌酐会上升。
4、消化系统有时回出现恶心。
5、其他有时会出现血氧过少、头痛、体温上升、尿量减少、血液总胆固醇下降。
成分
盐酸尼卡地平。化学名为：2,6二甲基-4-（3硝基苯基）-1,4二氢吡啶-3,5二羧酸-3-[(N-苄基-N-甲氨基)]-乙酯-5-甲酯盐酸盐。分子式：C28H20N3O6,HCl分子量：515.99
性状
本品为淡黄色的澄明液体。
主治功能
注射用盐酸尼卡地平功效：手术时异常高血压的急救处置；高血压性急症。
用法用量
1、手术时异常高血压的急救处置；本品用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后，以盐酸尼卡地平计，0.01～0.02%（1ml中的含量为0.1～0.2mg）的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟2～10μg/kg（体重）的滴注速度开始给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时，则将本品以盐酸尼卡地平计，10～30μg/kg（体重）的剂量进行静脉给予。
2、高血压性紧急症本品用生理或5%葡萄糖注射稀释后，以盐酸尼卡地平计，0.01～0.02%（1ml中的含量为0.1～0.2mg）的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟0.5～6μg/kg （体重）的滴注速度速度给予。从1分钟0.5μg/kg（体重）开始，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。
注意事项
1、本品作用因人而异，因此应充分监测血压、心搏率等情形下慎重用药;
2、因本品给予过多引起明显低血压时，应中止给予。此外，如想迅速恢复血压，应投与升压制(正肾上腺素);
3、对高血压性急症，经投与本品，血压达到目标后，仍然继续进行降压治疗，且有可能时应改为口服;
4、高血压急症在停止使用本品后血压有时会重新上升，因此应逐渐减量，停药后仍应细心观察血压。此外，改为口服时，也应注意血压再次上升;
5、长期使用本品若注射部位出现疼痛或发红时，应改变注射部位;
6、有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用;
药物相互作用
1、降血压药（会加剧降血压药的效果）；
2、β-阻滞剂（充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用）；
3、西米地丁会使本品的血药浓度上升；
4、地高辛（会使地高辛的血药浓度升高）；
5、芬太尼麻醉（与β-阻滞剂合用时，有时会出现低血压）。
6、环孢素（会使环孢素的血药浓度上升）。
7、苯妥英钠（会使苯妥英钠的血药浓度上升，引起神经性中毒症状）；
8、硝苯呋海因（有报告指出，使用其他钙拮抗剂的动物实验中，观察到心室纤维性颤动）；
9、硝酸甘油（有报告指出，出现过房室性传导阻滞）。
药物过量症状
低血压，严重会出现休克。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇必须在认真权衡利弊后慎用。哺乳期妇女避免使用，如需应用本品，应停止哺乳。
儿童用药
本品对小儿的安全性尚未确立。
老人用药
老年人用药时，应从低剂量开始（如0.5μg/kg/分），仔细观察病情，慎重给予。
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