专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
高血压
疗效：
用于治疗高血压有很好的效果。
安全性：
其不良反应类似硝苯地平，偶见有肝功能或肾功能异常白细胞减少等。
使用便捷性：
处方药，口服。
药品说明
禁忌
对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
不良反应
其不良反应类似硝苯地平，偶见有肝功能或肾功能异常白细胞减少等。
成分
盐酸马尼地平
性状
本品为白色至微黄色片。
主治功能
用于高血压，尤其适用于低肾素型高血压患者。对肾功能已损伤者也适用。
用法用量
成人每日早餐后口服一次，初始剂量1片(5mg)/次，并可逐渐增加为2-4片(10-20mg)/次，或遵医嘱。
注意事项
1、以下患者慎用：
（1）严重肝功能损害的患者。
（2）高龄患者（参照[老年用药]项）。
2、重要的基本注意事项：
（1）据报道，突然中止使用钙拮抗剂时，患者症状恶化，因此如需停服本品，要逐步减少剂量，并仔细观察。另外，没有医嘱，不能中止服用本药品。
（2）由于极少数病人因血压下降过低，出现一过性意识丧失、脑梗死等，若出现这些情况时，需减量给药或停药并做适当处理（见[不良反应]项）。
（3）由于血压下降可引起眩晕等症状，因此对于高空作业、驾驶汽车等有危险的操作时需注意。
药物相互作用
地高辛 有报告其他钙拮抗剂（硝苯地平等）可使血中地高辛浓度升高 地高辛排泄受阻，引起血中浓度升高
西咪替丁 能引起其他钙拮抗剂（硝苯地平等）的作用增强 西咪替丁能抑制钙拮抗剂在肝内的代谢。另外，西咪替丁抑制胃酸分泌，使消化道内pH升高，使钙拮抗剂吸收增加
利福平 可使本品作用减弱
利福平能诱导肝脏药物代谢酶，促进钙拮抗剂的代谢
西柚汁 能使本品血中浓度升高 西柚中的成分能抑制肝脏中代谢本品的药物代谢酶CYP3A4
药物过量症状
低血压，严重会出现休克。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇禁用，哺乳期妇女若服用此药需停止哺乳。
儿童用药
对儿童无使用经验，安全性尚未确定。
老人用药
老年患者用药从小剂量开始，在医生密切监控下慎用药，防止血压过低引起不良后果（脑梗死）
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