残窦综合征

残窦综合征（Residue Sinus Syndrome）是指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。残留胃窦复发性溃疡的发病率为40％。

英文名：

发病部位：胃部

就诊科室：消化内科

治疗手段：手术治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

可根据手术史及临床表现进行诊断，胃镜检查有助明确诊断，部分患者于再次手术中确诊。典型的症状是胃液分泌过多，和吻合口溃疡所致的一系列症状，如长期，周期性，饥饿性的上腹部疼痛，上腹部烧灼感，反酸，嗳气等。

病因

本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素，经吸收进入血液，作用于胃底部粘膜，刺激残胃的壁细胞，促使胃液发泌过多，胃酸过高，发生术后吻合口溃疡。

检查

纤维内镜和上消化道钡餐造影检查对确诊残余胃窦均不满意，残窦综合征的术前诊断较为困难，多数病人在手术探查十二指肠残端时才获得确诊。折叠

诊断

本病应与Zollinger-Ellison综合征鉴别，后者胃泌素增高，一般为280～500ng/L，本征胃泌素水平一般在30～176ng/L，胰岛素试验可使血清胃泌素显著下降，以资鉴别。

治疗

手术治疗：治疗上是彻底切除残胃窦，并恢复顺行的、生理的十二指肠通路，即将BillrochⅡ式改为Ⅰ式，如将胃与十二指肠直接作端端吻合术和游离空肠袢替换术;有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术。

预后

残留胃窦容易导致复发性溃疡，通常预后不良。

预防

本病的预防措施主要是胃部手术的操作规范。

健康问答

胃术后如何护理？

马静副主任医师河北省胸科医院 - 消化内科

1、细嚼慢咽：慢咽一指吞咽慢，二指吞咽间隔时间要长,以防快速吞咽大量食物后,引起心慌、头晕等倾倒综合症；2、少量多餐：术后残胃或接上...来的肠段容量无法与从前相比，机体要经过较长一段时间来适应这一变化。临床经验表明,恢复至正常饮食的每日三餐，至少需要8-10个月。开始进餐，每日5-8次,摄入量每次在50-100克,根据病人耐受情况(无腹胀不适为耐受良好)，逐渐增加摄入的量，减少饮食的次数。因个体差异，适应的过程是不同的；3、饮食多样化：注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果(最好榨汁饮用)等。要注意铁剂补充,多食一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜、豆类制品等。喝一些酸奶也是有好处的；4、进食体位：切除胃入口的手术，进食后防止食物返流，应保持坐位和斜坡位；切除胃出口的手术，进食后防止食物快速向下运行，先躺下休息20分钟左右,再自由体位；5、饭后遵医嘱使用一些药物，比如消化药、维生素B12、叶酸等,有助消化吸收,预防贫血发生；6、应限制的饮食：首先是油炸、辛辣、刺激性的食物，生、冷、硬的食物也要禁忌。过热、过甜、过咸的食物也要适当限制。下拉查看详情