梅毒性骨软骨炎
梅毒性骨软骨炎又称梅毒性骨软骨炎综合征，实质为先天性梅毒的一种临床表现，主要侵犯长骨的骨骺，骨膜亦可增厚，早期轻症可治疗并恢复健康。晚期严重病例。可发生畸形而致残。
疾病知识
症状
发病多在出生后3周内，3个月后则很少起病。
1、全身症状：全身情况极为衰弱，皮肤松弛、苍白，常有低热，哭声低哑，生活能力差。严重者，可有皮疹、黏膜斑，鼻炎，头发、眉毛脱落，指甲损害等。
2、局部症状：上肢较下肢容易受累，患部肿胀，压疼，关节附近肌肉萎缩。患
部因疼痛造成运动障碍，肢体下垂呈松弛状，合并骨骺分离时，
出现假性麻痹。假性麻痹是指肌肉作用丧失，这种丧失并非真性麻痹所致，而是因疼痛或关节肿胀所造成。临床检查时，生理反射存在，病理反射阴性。
病因
病原菌为梅毒螺旋体。因患有梅毒的孕妇身体中的梅毒螺
旋体经胎盘沿脐带静脉侵入胎儿而产生的。侵犯长骨的骨骺，亦可导致骨膜增厚。
检查
1、X线检查：主要表现为骨骺变宽，骨骺线部出现密度增高
的白线，且呈不规则的锯齿状。在白线与骨干问松质骨被炎症
破坏，呈与自线平行密度减低的透亮带。干骺端破坏部可发生
病理性骨折。
2、血清学检查 ： 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验( FTA - ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等阳性。
3、PCR法：梅毒-PCR检测阳性。
诊断
询问患儿的父母有梅毒病史，生下的婴儿，在3周内出现关节周围肿胀，肢体发生假
性麻痹时，检查生理反射存在。应当高度怀疑有本病的可能性。如果x线摄片，发现关节
间隙明显增宽，骨骺线变得不规则，骨膜增厚，骨质疏松脱钙时，诊断可基本确定。血清学
检查对诊断并非必要。
本征应与真性麻痹相鉴别，后者生后即出现症状，常伴有其他体征(畸形)，父母并无
梅毒史，关节周围并无肿胀，生理反射异常，可引出病理反射。
治疗
及时进行驱梅治疗，选用合适的抗生素，尤
以青霉素制剂可供首选。如伴有病理性骨折时，同时立用小夹板固定，并保持良好的复位
状态。如骨骺破坏严重，可发生肢体畸形，影响功能，可选择矫形手术治疗。
预后
合理治疗可完全恢复健康。延误治疗或自然转归时，也可导致骨骺线严重破坏而发生
畸形，轻则功能受累，重则致残终身。难以恢复。
预防
1、洁身自好，不进行高危或不洁性行为。
2、梅毒患者应积极治疗，提高自身素质，避免传染他人。
3、女性应积极治疗，避免怀孕生子，杜绝母婴传播。
4、父母有梅毒病史，生下的婴儿，在3周内出现关节周围肿胀，肢体发生假 性麻痹时，检查生理反射存在。应当高度怀疑有本病的可能性。及时治疗，改善预后。
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