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赖诺普利氢氯噻嗪片

用于治疗高血压;本复方不适用于高血压的初始治疗,适用于赖诺普利或氢氯噻嗪单独治疗不能满意控制血压的患者,也适用于两单药联合治疗获得满意疗效后的替代治疗。
通用名制剂名称: 赖诺普利氢氯噻嗪片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗高血压病药
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 高血压  

专家解读

专家评药

医生头像

武娜

主治医师

适应症:
高血压

疗效:

和其它降压药联合用药有很好的降压效果。

安全性:

不良反应较多,最常见的停药原因为头痛和咳嗽。少见的不良反应有:昏厥、周围...性水肿、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。详情

使用便捷性:

安全,需要在医师指导下口服。

药品说明

禁忌

对本品任何成份过敏者;曾发生过ACE抑制剂治疗后出现血管性水肿者;遗传或先天性血管性水肿者;无尿症患者及对磺胺类药物过敏者。

不良反应

本品表现出的最常见的不良反应为:头昏(6.5%)、头痛(5.4%)、腹泻(3.8%)和疲劳(2.9%)。其它发生率高于1%的不良反应为咳嗽、恶心、皮疹、症状性低血压、体位性低血压、心悸、胸痛和哮喘。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。少见的不良反应有:昏厥、周围性水肿、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。

成分

本品为复方制剂,每片含赖诺普利10mg、氢氯噻嗪12.5mg

性状

片剂

主治功能

用于治疗高血压。   
本复方不适用于高血压的初始治疗,适用于赖诺普利或氢氯噻嗪单独治疗不能满意控制血压的患者,也适用于两单药联合治疗获得满意疗效后的替代治疗。

用法用量

视病情或个体差异而定,本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整,剂量调整一般需要在使用2-3周后方可进行。   
当患者单用赖诺普利或氢氯噻嗪治疗无法获得足够降压效果时,可以采用口服赖诺普利氢氯噻嗪片10mg/12.5mg,一次1片,一日1次,剂量的调整根据服药期间血压变化而定。    
每天服用25mg氢氯噻嗪可良好控制血压,但出现显著的钾流失的患者,选择赖诺普利-氢氯。

注意事项

(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应 
(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。 
(3)下列情况慎用:
 ①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加; 
②糖尿病; 
③高尿酸血症或有痛风病史者; 
④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷; 
⑤高钙血症; 
⑥低钠血症; 
⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动; 
⑧胰腺炎; 
⑨交感神经切除者(降压作用加强); 
⑩有黄疸的婴儿。 
(4)随访检查:
①血电解质;
②血糖;
③血尿酸;
④血肌酶,尿素氮;
⑤血压。 
(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。 
(6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

药物相互作用

1、与利尿剂合并使用接受本品治疗的患者加用利尿剂,抗高血压作用通常增强。对已用利尿剂和特别是近期用利尿剂治疗的患者,当加用本品时可能会出现血压的过度降低。在开始用本品治疗前通过停用利尿剂,可大大减少症状低血压的可能性。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。    
2、与其他降压药同用时降压作用加强,其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用,与β阻滞剂呈小于相加的作用。    
3、与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 
4、非甾体类抗炎止痛药尤其吲哚美辛(indomethacin)可通过抑制前列腺素合成与引起水、钠潴留,与本品同用时可使本品的降压作用减弱。

药物过量症状

低血压,严重会出现休克。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠期 根据血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用机理,不能排出其对胚胎的损害。在妊娠的第4-6月和709月在宫中接触血管紧张素转化酶抑制剂(作用于肾素-血管紧张素醛固酮RRAS系统的药物类别)可导致胎儿伤害和死亡。另外,回顾性数据显示,最初的三个月使用ACE抑制剂的患者有出现潜在的出生缺陷的风险。在宫内接触噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪,可引起胎儿或新生儿的血小板减少症,并且可能发生在成人中出现的不良反应。有报道孕妇在误服缬沙坦后出现自发流产、羊水过少、新生儿肾功能不全的情况,因此与其他直接作用于RAAS的药物相似,本品不宜用于妊娠期/哺乳期(见【禁忌】)或计划怀孕的患者。对有怀孕可能的妇女,医生处方任何作用于RAAS的药物时,应当告知其这类药物在怀孕期间的潜在风险。如果在用药期间发现妊娠,应尽快停药。 哺乳期 尚不清楚缬沙坦是否经人乳排泄,缬沙坦在哺乳大鼠的乳汁中有排泄。氢氯噻嗪能通过胎盘屏障、分泌入乳汁。目前尚无对哺乳期女性的研究。因此本品不宜用于哺乳期。

儿童用药

关于本品在儿童中治疗应用的研究资料尚不足。

老人用药

与青年志愿者相比,一些老年人的缬沙坦浓度稍增高,但无临床意义。 有数据显示,与年轻健康志愿者相比,老年人氢氯噻嗪系统清除率降低。

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创建者:武娜

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最近更新:2017年09月27日 12:49

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