2、有血管神经性水肿史者。 

3、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。

2、少见的有：症状性低血压、假性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。

2、心功能不全，可单独应用或与强心药利尿药同用。

●降压：未服用利尿药者，开始推荐剂量为口服10mg，每天1次；已服用利尿药者严重和恶性高血压除外，用本品前应停用利尿药2~3天，小剂量给药，在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压，可增加剂量或分2次给药，维持量可达20mg~40mg/天。肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。

●心功能不全：开始推荐剂量为口服5mg，每天1次，首次服药需监测血压。维持量可用5mg~10mg每天1次。严重心功能不全者较轻中度心功能不全需更小的剂量。

2、儿童用量尚无研究资料。

2、低血压：严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压，如接受大量利尿药或透析治疗者。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者，如心功能不全病人，服用首剂后应严密监护，直到血压稳定。如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。 

3、粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次，以后定期检查。 

4、肾功能不全：少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿药，即可恢复。对肾功能不全者，在治疗前几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。用本品时如肌酐清除率30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，须减低本品的剂量和/或停用利尿药。

5、其他：偶见血钾升高，尤其在肾功能不全和并用治疗。

2、与其他扩血管药合用可能导致低血压。如合用，应从小剂量开始。

3、与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利合用可引起血钾过高。 

4、与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。

5、与其他降压药合用，降压作用加强。其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与β受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。