专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
呼吸道感染、泌尿系感染、肠炎
安全性：
较安全，不良反应较多，但未出现严重的不良反应。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下静脉点滴。
药品说明
禁忌
1. 对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
2. 孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用。
不良反应
1. 腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2. 中枢神经系统反应，可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3. 过敏反应，皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见。
4. 少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
5. 偶可发生：
(1) 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
(2) 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
(3) 结晶尿，多见于高剂量应用时。
(4) 关节疼痛。
(5) 静脉炎。
成分
本品主要成分为门冬氨酸洛美沙星。
性状
注射剂
主治功能
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：
1. 呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性支气管炎及肺炎等。
2. 泌尿生殖系统感染：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染，慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)等。
3. 胃肠道细菌感染：由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血性弧菌。
用法用量
静脉滴注，一次0.2g，一日2次。
注意事项
1. 肾功能减退者慎用，若使用，应注意监测肾功能并适当调整剂量。
2. 肝功能不全者慎用，若使用，应注意监测肝功能。
3. 原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用，有指征时权衡利弊应用。
4. 喹诺酮类药物品种间存在交叉过敏反应，对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。
5. 只有在由多重耐药菌引起的感染，细菌仅对氟喹诺酮类呈现敏感时，在权衡利弊后小儿才可应用本品。
6. 患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿，故每日进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。
7. 本品可引起光敏反应，至少在光照后12小时才可接受治疗，治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。
8. 当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒、皮炎时应停止治疗。
9. 本品静滴时间应不少于60分钟。
药物相互作用
1. 本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。
2. 与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。
3. 丙磺舒可延迟本品的排泄，使平均曲线下面积(AUC)增大63%，平均达峰时间(tmax)延长50%，平均峰浓度(Cmax)增高4%；故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
4. 可加强口服抗凝药如华法林等的作用，应监测凝血酶原时间及其他项目。
5. 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
6. 与环孢素合用，可使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血药浓度，并调整剂量。
药物过量症状
尚无此药过量症状的研究
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可透过血胎盘屏障，孕妇禁用。本品也可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
儿童用药
本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故婴幼儿及18岁以下患者禁用。
老人用药
老年患者肾功能有所减退，用药量应酌减。
词条标签
呼吸道感染 泌尿系感染 肠炎
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