禁忌
1、急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)患者禁用。
2、严重低血压(收缩压 90mmHg)患者禁用。
3、急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)患者禁用。
4、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞患者禁用。
5、严重贫血、青光眼、颅内压增高患者禁用。
6、对硝基化合物过敏者禁用。
不良反应
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
成分
分子式:C6H8N2O8
分子量:236.14
本品化学名称为:1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。
主治功能
冠心病,心绞痛,慢性心功能不全,心血管内科
注意事项
动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。
药物相互作用
与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。
药物过量症状
与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg。
孕妇及哺乳期妇女用药
缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。
儿童用药
这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。
老人用药
老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。